鄭某，女，45歲。素體弱多病，或失眠，或腰痛，口不離藥。今年盛夏之際，突然嘔吐，自以為暑濕為患，服藿香正氣膠囊不見好轉。兩日內(nèi)水谷不入，入則即吐。觀其面色萎黃少華，形體瘦削，神氣疲憊不堪，舌紅少津，苔薄而微黃。切其脈，滑數(shù)無力。診其腹，腹壁薄弱，腹肌攣急，心下、臍周俱無壓痛。 《素問·至真要大論》云：“諸逆沖上，皆屬于火”，“諸嘔吐酸，皆屬于熱?！北景该}癥相參，顯非暑濕所致。 詢知口苦思冷，小便短赤，大便干秘。且舌紅苔黃，脈象滑數(shù)，一派胃火熾盛癥狀躍然眼前，此中虛而胃熱也。治宜苦寒直折，清降胃火，然吐勢如此之盛，須防服藥格拒不納。先賢有熱見熱親之對策，若衣偽裝混入敵營者，為瞞天過海之計也。擬干姜黃芩黃連人參湯： 干姜4.5g 黃芩6g 黃連6g 黨參10g 囑令頻頻飲之，僅進一劑，嘔吐便止。 按：王冰云：“食入即吐，是有火也?！苯窨诳嗨祭?，溲赤便干，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)，皆屬胃熱沖逆之證，故而飲食藥品難以下咽。本方清熱止嘔，對中虛熱甚，或寒熱相雜，熱甚于寒者，甚為相宜。黃連理中湯為治虛寒性嘔吐。服溫熱藥格拒不納之方，適宜于寒熱夾雜，寒甚于熱者?？上鄥⒍w會之。