(肛頭癢痛附)
脫肛,元氣陷下癥也,惟氣虛不能禁固。故凡產(chǎn)后,及久痢,用力多,老人病衰,幼兒氣血不足,多有之。大劑補中益氣湯,
升麻用醋炒。《入門》曰∶肺主魄門,肺熱則肛門閉,肺寒則肛門脫,必溫補肺氣,前湯加
訶子、樗根皮。以肺與大腸相表里也。如脾胃虛寒,瀉痢而滑脫者,胃關(guān)煎加
烏梅、五味。脾虛下陷而脫者,補中益氣湯。肝腎陰虛而下陷者,補陰益氣煎。虛中夾火,或熱赤腫痛,補中益氣湯加芩、連、
槐花之屬。產(chǎn)后脫肛,六物煎加
升麻,或殿胞煎加
人參。仍用溫湯洗而收之。有濕熱下墜,疼痛脫肛者,抽薪飲,或大厘清飲。腸風下血脫肛者,
人參胃風湯。便秘努掙致脫者,
人參固本丸加
槐角。兼痔而痛者,四物湯加
槐花、
黃連、
升麻。外煎洗法。寒者,以
荊芥、
胡蔥煎洗,以
伏龍肝、
鱉頭骨灰、
百藥煎研末,油調(diào)敷。熱者。以樸硝、
白礬湯洗,以
黃柏面、
牡蠣粉摻搽。 赤腫痛,以
田螺去 ,入
冰片,化水搽之。小兒脫肛,
鱉頭炙灰涂之。肛頭癢,樸硝煎湯熏洗。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶下者舉之。徐之才曰∶澀可去脫。治脫肛之法也。古人多用參、 、歸、術(shù)、
川芎、
甘草、
升麻之類以升之補之,或兼用
烏梅、五味之屬以固之澀之。外仍用熏洗收澀之藥,則無不愈矣。
〔肛頭癢痛〕風濕火兼病也,大腸受濕,流注肛頭,則作癢,
秦艽羌活湯。得風與濕熱,則生蟲而癢,神應(yīng)黑玉丹、 蓄湯,外以苦楝根煎湯洗。若蟲蝕其肛,則上唇有瘡,化 丸。大腸有火,則肛門作痛,七圣丸、
秦艽白術(shù)丸。甚或便燥,腸頭努出,下血,
當歸郁李仁湯。
丹溪曰∶凡醉飽入房,忍泄前陰之氣,歸于大腸,木乘火勢,而侮燥金,故火就燥也,大便必秘。其疾甚者,必以苦寒瀉火,以辛溫和血,潤燥疏風止痛,是其治也。宜
秦艽白術(shù)丸、寬腸丸、
當歸郁李仁湯。