某 無夢而遺，勞心輒泄，乃心腎失交癥。用茯神丸參六味。人參、熟地、茯神、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、山藥、蓮須、棗仁、五味、龍骨、蓮實(shí)。糊丸服。數(shù)料全愈。 吉 己巳同會(huì)試前數(shù)日，同寓約觀梨圓，座中遺泄如注。歸寓后寒熱咳嗽吐痰，此陰虛兼外感也。令服補(bǔ)中湯，寒熱退，但脈虛而沉細(xì)欲絕，斷為腎損難治。粗畢場事，神愈疲乏，勞熱喘促，痰嗽食減，乃脾肺虛而氣不歸源也。必用人參乃定。彼吝費(fèi)，一友贈(zèng)高麗參二錢，予謂代用效減，自須全投，書人參養(yǎng)營湯去熟地與桂，加茯神、山藥、蓮實(shí)。彼又將高麗參二錢分作四服。予哂之，服后喘熱減，飲食頗加。又兩服，改用潞參，而效更減矣。 族某 夢泄。宿 腰痛，新兼脘痛，脈弦細(xì)。此傷精候也。妙香散去黃 、麝、辰砂，加砂仁、馬料豆（炒），服效。 呂 少年未室，每十日一夢泄。積久疲乏，面少神采，素服滋陰斂澀等藥，不效。改服鎮(zhèn)心安神等劑，亦不效。予謂肝腎脈虛，非相火為害，但精關(guān)久滑，氣少固攝耳。詢之，果有時(shí)無夢亦泄，遂重用參、 、佐以五味，茯神，山藥、蓮子、菟絲、芡實(shí)、杞子（俱炒）。滑泄竟止。更用丸劑，加魚鰾（炒研）而固。 幼侄 宵讀神勞即夢泄，夜熱易饑，左關(guān)脈搏按。丹溪云∶主閉藏者腎，司疏泄者肝，二臟皆有相火。 而其系上屬于心，心君火也，感物而動(dòng)，君火動(dòng)則相火隨之，雖不交會(huì)，精亦暗流矣。又隱庵謂∶腎之陰虛則精不藏，肝之陽強(qiáng)則氣不固，故夢而精脫也。先用六味湯加減，熟地、山藥、茯神、丹皮、遠(yuǎn)志、潞參、麥冬、芡實(shí)、蓮心、石斛。數(shù)服而效，后加龍骨、白芍、五味、煉蜜為丸，服愈。此補(bǔ)肝腎參養(yǎng)心之劑。君火安則神魂斂而龍雷不擾矣。 劉 試場受驚，心惕精走于下。延為怔忡悸恐，心君虛不主令，相代其權(quán)，乃至有夢無夢皆遺，腰膝酸軟乏力。診左寸沉數(shù)，左關(guān)尺沉細(xì)如絲，右尺微弦。此心營損極，神不攝精。宜補(bǔ)養(yǎng)心神，固納腎真。（經(jīng)言∶怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫不止。又云∶恐懼不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時(shí)自下，大抵怵惕傷心，恐懼傷腎，心腎失交，精關(guān)不固。必精生神，神攝精，乃能卻病。）且情志之病，尤在靜養(yǎng)善調(diào)，勿希速效。 潞參、熟地、茯神（各三錢）、龍骨、山藥（各二錢）、棗仁、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸（各錢半） 金櫻子（一錢）、五味子、柏子仁（各六分）、蓮子（十粒）。二服甚適。診左寸綿綿不絕，惟尺澤空，精腑少藏耳。若滋填精室，旬日內(nèi)漏卮勿泄，尺脈可起。又夜半易饑便滑，前方去當(dāng)歸、柏子仁、熟地、山藥焙用，加魚鰾（三錢）、菟絲餅（二錢）。十服神安精固，惟骨節(jié)時(shí)酸，脅肉時(shí) ，坐臥恍惚，如在波浪中。此病后神未復(fù)元，虛陽浮越也。宜招集散亡，封固管鑰，更用潛陽填髓丸∶熟地（八兩）、湖蓮、芡實(shí)（俱炒）、線膠、淡菜、茯神、山藥（各四兩）、五味（一兩）、龜板、遠(yuǎn)志、麥冬（朱砂拌炒各二兩）、豬脊髓（熬），為丸。又經(jīng)云∶精不足補(bǔ)之以味。午用豬心腎海參煨食，晨用牛乳同糯米煮食，調(diào)理數(shù)月漸安。