趙 有年,胸痹食阻,由舉重傷氣所致。脈小弱是陽(yáng)結(jié)欲閉之候,述數(shù)月前膈痛,飲糜粥輒阻,自謂膈噎已成。今作胸痹治,通其脘中欲閉之陽(yáng)。參《金匱》法,栝蔞、
薤白、
桔梗、
杏仁、
橘白、
丁香,用辛滑溫通,胸脘俱爽,食入不拒,竟進(jìn)粥飯,然病初愈,恣意粉團(tuán)干飯,非高年祝噎所宜。
馬 病后脈弦胸痛,金不制木,當(dāng)節(jié)勞戒怒。栝蔞、
橘白、
白芍、
茯神、
杏仁、炙草、
煨姜,二服愈。
糜氏 中年脘痞,食減不饑,吐沫,漸成胸痹。乃上焦氣阻,腑失通降。治者以為噎膈,專用術(shù)、附、蔻、樸,燥脾破氣劫津,漸致陰傷液涸,大便不通,下焦壅則上焦益加脹滿,恐延關(guān)格重癥矣。宜辛通苦降法。
蔞仁、
杏仁、
郁李仁、貝母、
枳殼、蘇梗、
郁金汁、
薤白汁,五七服胸膈舒,大便潤(rùn)而食進(jìn)。
金氏 諸陽(yáng)受氣于胸中,喻氏謂胸中陽(yáng)氣所經(jīng),如離照當(dāng)空,曠然無外,設(shè)地氣一上,則晦塞有加。
今脘閉食脹,清陽(yáng)不旋,濁氣失降,午后足腫,陽(yáng)益下陷矣。用升清降濁。
桔梗、
半夏、
橘白、
升麻、
砂仁殼、
枳殼、
茯苓,加姜棗煎。服愈。
趙 脈緩胸痹,陽(yáng)氣不舒。用苓桂術(shù)甘湯加
砂仁殼,數(shù)服效。
蔣 胸右偏痛,呼號(hào)欲絕,日夕不能臥。醫(yī)初疑胃氣,疏香燥破氣方,不應(yīng),改用
乳香、
當(dāng)歸、延胡、靈脂,由氣分兼入血分,乃益痛,更謂心痛徹背。予問曾嘔吐否,曰未也。予謂痛不在心胃,乃胸痹耳。癥由胸中陽(yáng)微,濁陰上干。仲景治胸痹喘息短氣,用栝蔞
薤白白酒湯通陽(yáng)豁痰,復(fù)加
半夏,正合斯癥,仍加
橘紅,一啜遂定。