脂肪肝是指肝臟內(nèi)中性脂肪過(guò)度蓄積所引起的肝病。健康人的肝臟中脂肪僅占肝重的4～5％，其中大部分為磷脂，其次為中性脂肪，少量為膽固醇。由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，特別是由于肝炎治療中熱量攝入和糖類食品攝入過(guò)多，可使中性脂肪在肝內(nèi)過(guò)度蓄積，可超過(guò)肝重的30％。此外，長(zhǎng)期酗酒、患有糖尿病也易致脂肪肝。病理檢查時(shí)可見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)有大量脂肪微滴。 早期和輕度的脂肪肝，患者可無(wú)明顯癥狀，而且肝細(xì)胞的脂肪化經(jīng)適當(dāng)治療和飲食控制可恢復(fù)正常。但嚴(yán)重的脂肪肝若持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，則肝功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，肝組織也會(huì)發(fā)生纖維化，最終導(dǎo)致肝硬變。 （一）飲食原則 1．控制熱量攝入，以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，每公斤體重可給熱能84～105千焦（20～25千卡）。標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）＝身長(zhǎng)（厘米）－105（或100），男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100。 2．限制脂肪和碳水化合物攝入，按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0.5～0.8克，宜選用植物油或含長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚(yú)類等；碳水化合物每天每公斤體重可給2～4克，食用糖的攝入不宜過(guò)多。 3．高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.2～1.5克，高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚(yú)、蝦、脫脂奶等。 4．保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過(guò)多。 5．限制食鹽，每天以6克為宜。 6．適量飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。 7．含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。 8．忌辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等；少用肉湯、雞湯、魚(yú)湯等含氮浸出物高的食物。 （二）食譜舉例 早餐： 饅頭（面粉50克） 稀飯（大米50克） 紅腐乳10克 小咸菜10克 午餐： 大米飯100克 韭菜炒雞蛋（韭菜100克、雞蛋50克） 菠菜牛肉絲（菠菜100克、牛肉50克） 西紅柿蛋湯（西紅柿50克、雞蛋20克） 晚餐： 莜麥面餅（莜麥面50克） 小米粥（小米50克） 菜花燉肉（菜花100克、豬肉50克） 腐竹炒芹菜（腐竹50克、芹菜100克） 全日烹調(diào)用油15克 全日熱能6972千焦（1660千卡）左右。 （三）食物選擇要點(diǎn) 1．優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物及新鮮綠葉蔬菜。 2．控制食糖、各種甜食及高熱能食物，如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿卜、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點(diǎn)心等。 3．少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。 4．膽固醇含量高的食品也宜限制。 5．適當(dāng)選用含甲硫氨基酸高的食物。