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氯硝西泮 Clonazepam

【概述】 為苯二氮 類藥物,有抗焦慮和抗癲癇作用。與其他苯二氮 類藥物相比,本藥的優(yōu)勢(shì)為半衰期長(zhǎng),較其他苯二氮 類藥物濫用的可能性小。缺點(diǎn)是易產(chǎn)生耐受性,需要增加劑量,特別是治療癲癇時(shí)。 本藥口服吸收良好,1~2小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰,半衰期為18~50小時(shí);血漿蛋白結(jié)合率為80%;主要在肝臟代謝,其代謝產(chǎn)物7-氨基氯硝西泮僅有微弱活性。 【適應(yīng)證】 (1)抗癲癇,包括小發(fā)作,肌陣攣性癲癇,失神癲癇發(fā)作。 (2)抗焦慮,包括各種焦慮障礙,急性躁狂發(fā)作和失眠。 (3)美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)的適應(yīng)證,為伴或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐發(fā)作。 【使用方法】 治療癲癇,根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整劑量,最高為1日20 mg。治療驚恐發(fā)作,劑量為1日0.5~2 mg,分次服用或睡前1次服用。控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮,1次1~2 mg肌肉注射。 【慎用及禁忌】 慎用 (1)急性間歇性卟啉病。 (2)腎功能不全。 (3)控制不佳的開角型青光眼。 禁用 (1)急性閉角型青光眼。 (2)嚴(yán)重肝臟疾病。 (3)妊娠期和哺乳期婦女。 (4)對(duì)本品及苯二氮 類過敏者。 【不良反應(yīng)】 有鎮(zhèn)靜、疲乏、抑郁、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、言語遲緩、記憶力下降、意識(shí)障礙、興奮性過高、神經(jīng)質(zhì),嚴(yán)重的不良反應(yīng)有呼吸系統(tǒng)抑制,特別是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用時(shí);罕見肝腎功能損害。 【注意事項(xiàng)】 (1)肝腎損害及老年、兒童患者應(yīng)減量。 (2) 避免突然停藥。