產(chǎn)褥感染
產(chǎn)褥感染,俗稱“月子病”,涵義很廣,概括一切在產(chǎn)褥期中,由于生殖器官感染而引起的炎癥。致病細菌可能在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后從外界侵入,也可能早就存在于產(chǎn)婦體內(nèi)。但是產(chǎn)褥感染發(fā)生與否,主要決定于產(chǎn)婦局部和全身的防御能力。凡產(chǎn)前有貧血、營養(yǎng)不良、妊娠高血壓綜合征或其他疾病;產(chǎn)時營養(yǎng)和水份補充不夠、產(chǎn)程延長、產(chǎn)時產(chǎn)后失血過多的產(chǎn)婦,由于全身抵抗力削弱,容易得產(chǎn)褥感染。還有胎膜早破、產(chǎn)前出血、產(chǎn)道裂傷、胎盤滯留的產(chǎn)婦,由于生殖道局部變化有利于細菌的入侵及孳生,也易發(fā)生產(chǎn)褥感染。
產(chǎn)褥感染的起始為創(chuàng)面感染。會陰、陰道和宮頸的裂傷皆有可能成為細菌入侵的門戶,而胎盤剝離面更是細菌孳生的良好場所。除局限的創(chuàng)面感染外,細菌還可經(jīng)淋巴管、血管擴散或直接蔓延,引起子宮內(nèi)膜炎、子宮旁結(jié)締組織炎、血栓性靜脈炎、腹膜炎,甚至菌血癥與敗血癥。
產(chǎn)褥感染輕者影響健康,重則危害生命,因此,必須謹(jǐn)防,孕產(chǎn)婦應(yīng)注意以下幾方面:
產(chǎn)前 糾正貧血,補充營養(yǎng),盡可能扶除身上存在的感染灶;妊娠最后兩個月內(nèi)停止一切陰道治療,尤其是陰道沖洗;孕期避免性交,尤其是最后兩個月內(nèi)更應(yīng)禁忌,也不能盆浴。
產(chǎn)時 臨產(chǎn)以后,應(yīng)抓緊時間休息,盡量進食和飲水;若飲食攝入不足,必須接受靜脈補充。
產(chǎn)后 產(chǎn)后汗多,下身又有惡露不斷流出,因此必須注意清潔衛(wèi)生。除洗澡和揩身之外,必須每天用溫開水洗滌外陰1~2次,尤其在大便后。衛(wèi)生巾勤換。產(chǎn)褥期間,特別在惡露尚未干凈時,絕對不能性交,因此時子宮里的創(chuàng)面尚未愈合,性交會帶入細菌使子宮發(fā)炎,也會使惡露淋漓不凈。況且,會陰和陰道裂傷的疤痕猶新,過早性交必然引起疼痛,甚至裂開和感染。