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甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥

甲狀旁腺位于甲狀腺側(cè)葉背面,上下兩對(duì)計(jì)4個(gè)。該腺分泌甲狀旁腺激素,對(duì)維持血鈣、磷水平正常和神經(jīng)肌肉的興奮性起重要作用。 甲旁亢表現(xiàn)甚多,大致有惡心、嘔吐、便秘、心動(dòng)過緩、肌肉疲乏無力,精神抑郁、多尿、多飲和泌尿系結(jié)石。晚期可發(fā)生慢性腎功能衰竭和因骨骼鈣過度丟失引起病理性骨折,甲旁亢早期診斷有一定難度,現(xiàn)今可測定血甲狀旁腺激素得以診斷。 甲旁亢大多由甲狀旁腺腺瘤引起,所以手術(shù)治療為本病的主要治療方法。甲旁亢術(shù)后病人可有諸多反應(yīng),應(yīng)予注意。 若甲旁亢手術(shù)成功,病人的血鈣、尿鈣、血磷和尿磷異常可迅速得以糾正。有明顯骨病的病人在手術(shù)后,鈣、磷大量沉積于脫鈣的骨骼,術(shù)后1~2天常可出現(xiàn)手足抽搐,可靜脈注射鈣劑(如10%葡萄糖酸鈣10毫升,必要時(shí)一天可重復(fù)2~3次)。如低鈣持續(xù)1月以上,提示已發(fā)生永久性甲旁減,這些病人需長期補(bǔ)充維生素D。