平按：此篇見《靈樞》卷三第十《經(jīng)脈篇》，又見《甲乙經(jīng)》卷二第一下篇。 手太陰之別，名曰列缺， 十二正經(jīng)，有八奇經(jīng)，合二十脈，名為之經(jīng)。二十脈中，十二經(jīng)脈督脈及任脈、沖脈有十四經(jīng)，各別出一脈，有十四脈，脾臟復(fù)出一脈，合有十五脈，名為大絡(luò)。任、沖及脾所出，散絡(luò)而已；余十三絡(luò)，從經(jīng)而出，行散絡(luò)已，別走余經(jīng)，以為交通。從十五絡(luò)，別出小絡(luò)，名為孫絡(luò)。任、沖二脈雖別，同稱一絡(luò)，名曰尾翳，似不別也。別于太陰□經(jīng)，故曰別也，余皆仿之。此別走絡(luò)，分別大經(jīng)，所以稱缺。此穴列于缺減大經(jīng)之處，故曰列缺也。 平按：注“別于太陰”下，原缺一字，袁刻作“一”。 起于掖下分間， 掖下分間，即手太陰經(jīng)也。 平按：“掖下”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“腕上”，《千金》作“掖下”。 并太陰之經(jīng)直入掌中，散入于魚際。其病手兌掌熱，取之去腕一寸半，別走陽明。 并，薄浪反。絡(luò)入魚際，別走陽明經(jīng)也，陽明與太陰合也，余皆仿此。 平按：“之經(jīng)”，“經(jīng)”字袁刻誤作“道”。“手兌掌熱”《靈樞》作“實(shí)則手銳掌熱，虛則欠□，小便遺數(shù)”，《甲乙經(jīng)》作“手兌骨掌熱”，余與《靈樞》同。“一寸半”《靈樞》作“半寸”，《甲乙經(jīng)》作“一寸”。 手少陰之別，名曰通里，去腕一寸，別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬目系。其實(shí)則支鬲，虛則不能言，取之腕后一寸，別走太陽。 里，居處也。此穴乃是手少陰脈氣別通，為絡(luò)居處，故曰通里也。支，搘也。少陰脈起心中，故實(shí)則搘膈而間之，虛則不能言也。 平按：“去腕”，“去”字《甲乙經(jīng)》作“在”。“一寸”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“一寸半”。“腕后一寸”《靈樞》作“掌后一寸”。 手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)。 手心主至此太陰、少陰之內(nèi)，起于別絡(luò)，內(nèi)通心包，入于少陽，故曰內(nèi)關(guān)也。 去腕二寸，出于兩筋間，，循經(jīng)以上系于心，包絡(luò)心系。實(shí)則心痛，虛則為煩，取之兩筋間。 檢《明堂經(jīng)》兩筋間下，有“別走少陽”之言，此經(jīng)無者，當(dāng)是脫也。 平按：“為煩”《靈樞》作“為頭強(qiáng)”，《甲乙經(jīng)》作“為煩心”。 手太陽之別，名曰支正， 正，正經(jīng)也。支，絡(luò)脈也。太陽正經(jīng)之上，支別此絡(luò)，走向少陰，故曰支正也。 去腕五寸，內(nèi)注少陰；其別者，上走肘，絡(luò)肩髃。實(shí)則節(jié)施肘廢，虛則生肬，小者如指痂疥，取之所別。 施，縱緩也。肬，音尤，□也，又贅也，皮外小結(jié)也。□，音目。痂，假瑕反，瘡甲也。疥，公薤反。 平按：“去腕”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“上腕”；“節(jié)施”作“節(jié)弛”按： “施”與“弛”通。注“□”，袁刻誤作“腫”。 手陽明之別，名曰偏歷， 手陽明經(jīng)上，偏出此絡(luò)，經(jīng)歷手臂，別走太陰，故曰偏歷也。 去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳會(huì)于宗脈。實(shí)則齲耳聾，虛則齒寒癉鬲，取之所別。 手陽明絡(luò)，上于曲頰，偏入下齒之中。宗，總也。耳中有手太陽、手少陽、足少陽、足陽明絡(luò)四脈總會(huì)之處，故曰宗脈。手陽明絡(luò)別入耳中，與宗脈會(huì)，故實(shí)則齲而聾也。五陽之脈皆貫于膈，故陽虛膈中癉熱之病如此也。 平按：“別走”《靈樞》作“別入”。“偏齒”，正統(tǒng)《靈樞》作“徧（遍）齒”，按《集韻》“偏”通作“徧（遍）”。“會(huì)”《靈樞》作“合”。“齲耳聾”《靈樞》無“耳”字，《甲乙經(jīng)》“耳”上有“齒”字。“癉”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“痹”。注“四脈”，“四”字原鈔作“曰”，恐誤，袁刻作“四”。“五陽之脈”，“脈”字袁刻作“絡(luò)”。 手少陽之別，名曰外關(guān)， 此處少陽之絡(luò)，別行心主外關(guān)，故曰外關(guān)也。 去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。其病實(shí)則肘攣，虛則不收，取之所別。 實(shí)則肘急，故攣；虛則緩縱，故肘不收也。 平按：“其病”，“其”字《靈樞》無，《甲乙》無“其病”二字。 足太陽之別，名曰飛陽， 此太陽絡(luò)，別走向少陰經(jīng)，迅疾如飛，故曰飛陽也。 去踝七寸，別走少陰。實(shí)則鼻窒頭背痛；虛則鼽衄，取之所別。 窒，塞也，知栗反。太陽走目?jī)?nèi)眥，絡(luò)入鼻中，故實(shí)則鼻塞也。虛則無力自守，故鼻衄也。 平按：“鼻窒”，《靈樞》作“鼽窒”，《甲乙經(jīng)》作“窒鼻”。 足少陽之別，名曰光明， 光明，即眼也。少陽、厥陰主眼，故少陽絡(luò)得其名也。 去踝五寸，別走厥陰，下絡(luò)足跗上。實(shí)則厥，虛則痿躄，坐不能起，取之所別。 少陽之絡(luò)，腰以上實(shí)，多生厥逆病也；腰以下脈虛，則痿躄，跛不能行也。躄，音擘。 平按：“踝”下，《甲乙經(jīng)》有“上”字。“厥陰”下，《甲乙經(jīng)》有“并經(jīng)”二字。“跗”下，《靈樞》、《甲乙經(jīng)》無“上”字。 足陽明之別，名曰豐隆， 足陽明谷氣隆盛，至此處豐溢出于大絡(luò)，故曰豐隆。 去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡(luò)頭，合諸經(jīng)之氣，下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹卒瘖，實(shí)則狂癲疾，虛則足不收脛枯，取之所別。 實(shí)并于上，故為癲疾。虛則下不足，故足不收。 平按：《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“頭”下均有“項(xiàng)”字；“卒瘖”均作“瘁瘖”。“狂癲疾”《靈樞》作“狂顛”，《甲乙經(jīng)》作“顛狂”，均無“疾”字。 足太陰之別，名曰公孫， 肝木為公，心火為字，脾主為孫。穴在公孫之脈，因名公孫也。 平按：注“脾土”，袁刻誤作“啤上”；“因”誤作“固”。 去本節(jié)之后一寸，別走陽明；其別者，入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂，實(shí)則腹中切痛，虛則鼓脹，取之所別。 陽明絡(luò)入腸胃，清濁相干，厥氣亂于腸胃，遂有霍亂。食多脈實(shí)，故腹中痛。無食脈虛，故邪氣脹滿也。 平按：“腹中”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“腸中”。注“脹”，袁刻誤作“振”。 足少陰①之別，名曰大鐘， 鐘，注也。此穴是少陰大絡(luò)別注之處，故曰大鐘。 平按：“大鐘”，正統(tǒng)本《甲乙經(jīng)》作“太鐘”。 ①“陰”，蕭本誤作陽。今據(jù)仁和寺本改。 當(dāng)踝后繞跟，別走太陽；其別者，并經(jīng)上走于心包，下貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實(shí)則閉□，虛則腰痛，取之所別。 大鐘絡(luò)走心包，故病則煩悶，實(shí)則膀胱閉淋，不足則為腰痛也。 平按：“貫”上，《靈樞》有“外”字。“閉□”《甲乙經(jīng)》作“□閉”。 足厥陰之別，名曰蠡溝， 蠡，力灑反，瓢勺也。胻骨之內(nèi)，上下虛處，有似瓢勺渠溝，此因名曰蠡溝。 去內(nèi)踝五寸，別走少陽；其別者，循經(jīng)上皋，結(jié)于莖。其病氣逆則皋腫卒疝，實(shí)則挺長(zhǎng)熱，虛則暴癢，取之所別。 皋，囊也。此絡(luò)上囊，聚于陰莖也。挺長(zhǎng)，陰挺出長(zhǎng)也。虛則陰癢也。 平按：“踝”下，《甲乙經(jīng)》有“上”字。“循脛上皋”《靈樞》作“經(jīng)脛上睪”，《甲乙經(jīng)》作“循經(jīng)上睪”。 督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)， 督脈，諸陽脈長(zhǎng)，其氣強(qiáng)盛，穴居其處，故曰長(zhǎng)強(qiáng)也。 俠膂上項(xiàng)，上散頭上，下當(dāng)肩甲左右，別走太陽，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重，高搖之，俠脊之有過者，取之所別。 俠脊有過，則知督脈兩道以為定也。 平按：“督脈”一段《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均在 “任脈”之后。“俠膂”《靈樞》作“挾膂”，《甲乙經(jīng)》作“俠脊”。“肩甲”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“肩胛”。“高搖之，俠脊之有過者”九字，《甲乙經(jīng)》注：“《九墟》無此九字。”注“定”字，袁刻誤作“病”。 任沖之別，名曰尾翳，下鳩尾，散于腹。實(shí)則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別。 尾則鳩尾，一名尾翳，是心之蔽骨。此之絡(luò)脈，起于尾翳，故得其名。任、沖二經(jīng)，此中合有一絡(luò)者，以其營(yíng)處是同，故合之也。任、沖浮絡(luò)，行腹皮中，故實(shí)盛痛也。虛以不足，故邪為癢搔。葉牢反。 平按：“任沖”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“任脈”。“癢搔”《甲乙經(jīng)》作“搔癢”。 脾之大絡(luò)脈，名曰大包， 脾為中土，四臟之主，包裹處也，故曰大包也。 平按：“大絡(luò)脈”，袁刻作“大脈絡(luò)”，《靈樞》、《甲乙經(jīng)》無“脈”字。注“中土”，袁刻誤作“中上”。 出泉掖下三寸，布胸脅。實(shí)則身盡痛，虛則百節(jié)皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者，皆取之所別。 脾之盛氣，腋下三寸，當(dāng)泉掖而出，布于胸脅，散于百體。故實(shí)則遍身皆痛，虛則谷 氣不足，所以百節(jié)緩縱。此脈乃是人身之上羅絡(luò)之血脈也，由是有病皆取之也。 平按：“泉掖”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“淵腋”，說見前。“身”上，《甲乙》有“一”字。“百節(jié)”《甲乙經(jīng)》作“百脈”。“皆取之所別”《靈樞》作“皆取之脾之大絡(luò)脈也”，《甲乙經(jīng)》無“所別”二字。 凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所。 盛則血滿脈中，故必見。虛則脈中少血，故必下。脈下難見，故上下求之。人之稟氣得身，百體不可一者，豈有經(jīng)絡(luò)而得同乎？故須上下求之，方得見也。 平按：“異所”下，《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均有“別也”二字。注“脈下難見”，袁刻作“脈中”。