大燥，回陽(yáng)，補(bǔ)腎命火，逐風(fēng)寒濕 辛甘有毒，大熱純陽(yáng)。其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二經(jīng)，無(wú)所不至。能引補(bǔ)氣藥以復(fù)散之元陽(yáng)，引補(bǔ)血藥以滋不足之真陰，引發(fā)散藥開(kāi)腠理，以逐在表之風(fēng)寒（同干姜、桂枝，溫經(jīng)散寒發(fā)汗），引溫暖藥達(dá)下焦，以祛在里之寒濕（能引火下行，亦有津調(diào)貼足心者。入八味丸內(nèi)，亦從地黃等補(bǔ)陰）。 治三陰傷寒（吳綬曰∶附子陰證要藥。凡傷寒傳變?nèi)帲泻畩A陰，身雖大熱，而脈沉細(xì)者；或厥陰腹痛，甚則唇青、囊縮者，急須用之。若待陰極陽(yáng)竭而用之，已遲矣。東垣治陰盛格陽(yáng)，傷寒面赤目赤，煩渴引飲，脈七八至。但按之則散，用姜附湯加人參，投半斤，得汗而愈，此神圣之妙也），中寒中風(fēng)（卒中曰中，漸傷曰傷。輕為感冒，重則為傷，又重則為中），氣厥痰厥（虛寒而厥者宜之。如傷寒陽(yáng)盛格陰，身冷脈伏，熱厥似寒者，誤投立斃，宜承氣、白虎等湯），咳逆（風(fēng)寒）嘔噦（胃寒），膈噎（膈噎，多由氣血虛、胃冷、胃槁而成。飲可下而食不可下，槁在吸門(mén)，喉間之厭會(huì)也。食下胃脘痛，須臾吐出，槁在賁門(mén)，胃之上口也，此上焦，名噎。食下良久吐出，槁在幽門(mén)，胃之下口也，此中焦，名膈。朝食暮吐，槁在闌門(mén)，大、小腸下口也，此下焦，名反胃。又有痰飲、食積、瘀血壅塞胃口者。 如寒痰胃冷，則宜姜、附、參、術(shù)；胃槁者，當(dāng)滋潤(rùn)，宜四物牛羊乳，血瘀者加韭汁。當(dāng)與韭汁、牛乳二條參看論治），脾泄（命火不足），冷痢寒瀉，霍亂轉(zhuǎn)筋（脾虛，寒客中焦為霍亂。寒客下焦肝腎為轉(zhuǎn)筋。熱霍亂者禁用），拘攣風(fēng)痹，癥瘕積聚，督脈為病，脊強(qiáng)而厥，小兒慢驚，痘瘡灰白，癰疽不斂，一切沉寒痼冷之證（經(jīng)曰∶陰盛主內(nèi)寒，陽(yáng)虛生外寒）。 助陽(yáng)退陰，殺邪辟鬼（本草未載），通經(jīng)墮胎（凡陰證用姜、附藥，宜冷服，熱因寒用也。 蓋陰寒在下，虛陽(yáng)上浮。治之以寒，則陰益盛，治之以熱，則拒格不納。用熱藥冷凍飲料，下嗌之后，冷體既消，熱性便發(fā)，情且不違，而致大益，此反治之妙也。又有寒藥熱飲治熱證者，此寒因熱用，義亦相同也。經(jīng)曰∶正者正治，反者反治。如用寒治熱，用熱治寒，此正治也。 或以寒治寒，以熱治熱，此反治也。經(jīng)所謂必伏其所主，而先其所因。蓋借寒藥、熱藥為反佐，以作向?qū)б玻嘣粡闹巍Ｍ鹾霉旁弧糜?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2394ll/">附子以補(bǔ)火，必防涸水。如陰虛之人，久服補(bǔ)陽(yáng)之藥，則虛陽(yáng)益熾，真陰愈耗，精血日枯，而氣無(wú)所附麗，遂成不救者多矣）。 母為烏頭，附生者為附子，連生者為側(cè)子，細(xì)長(zhǎng)者為天雄，兩岐者為烏喙。五物同出異名。 附子以西川彰明赤水產(chǎn)者為最，皮黑體圓、底平八角、重一兩以上者良（或云二兩者更勝，然難得）。生用發(fā)散，熟用峻補(bǔ)（趙嗣真曰∶仲景麻黃附子細(xì)辛湯，熟附配麻黃，發(fā)中有補(bǔ)；四逆湯生附配干姜，補(bǔ)中有發(fā)，其旨微矣。丹溪曰∶烏附行經(jīng)，仲景八味丸用為少陰向?qū)В笫酪蛞詾檠a(bǔ)藥，誤矣！附子走而不守，取其健悍走下，以行地黃之滯耳。相習(xí)用為風(fēng)及補(bǔ)藥，殺人多矣。昂按∶附子味甘氣熱，峻補(bǔ)元陽(yáng)。陽(yáng)微欲絕者、回生起死，非此不為功，故仲景四逆、真武、白通諸湯多用之。其有功于生民甚大，況古人日用常方，用之最多，本非禁劑。丹溪乃僅以為行經(jīng)之藥，而云用作補(bǔ)藥多致殺人，言亦過(guò)矣。蓋丹溪法重滋陰，故每訾陽(yáng)藥，亦其偏也。王節(jié)齋曰∶氣虛用四君子湯，血虛用四物湯，虛甚者俱宜加熟附。蓋四君、四物，皆平和寬緩之劑，須得附子健悍之性行之，方能成功。附子熱藥，本不可輕用，但當(dāng)病，則雖暑熱時(shí)月，亦可用也）。水浸，面裹煨，令發(fā)坼，乘熱切片，炒黃，去火毒用。又法，甘草二錢(qián)，鹽水、姜汁、童便各半盞，煮熟用（今人用黑豆煮亦佳）。畏人參、黃 、甘草、防風(fēng)、犀角、綠豆、童便。反貝母、半夏、栝蔞、白芨、白蘞。中其毒者，黃連、犀角、甘草煎湯解之，黃土水亦可解。 烏頭功同附子而稍緩。附子性重峻，溫脾逐寒；烏頭性輕疏，溫脾逐風(fēng)。寒疾宜附子，風(fēng)疾宜烏頭。 烏附尖吐風(fēng)痰，治癲癇，取其鋒銳，直達(dá)病所（丹溪治許白云，屢用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆等劑，吐之不透。后用附子尖和漿水與之，始得大吐膠痰數(shù)碗）。 天雄補(bǔ)下焦命門(mén)陽(yáng)虛（寇宗 、張?jiān)亟栽谎a(bǔ)上焦。丹溪曰∶可為下部之佐。時(shí)珍曰∶其尖皆向下生，故下行。然補(bǔ)下乃所以蓋上也，若上焦陽(yáng)虛，則屬心、肺之分，當(dāng)用參、，不當(dāng)用雄、附矣），治風(fēng)寒濕痹，為風(fēng)家主藥，發(fā)汗又能止陰汗。 側(cè)子散側(cè)旁生，宜于發(fā)散四肢，充達(dá)皮毛，治手足風(fēng)濕諸痹。