大通,瀉經(jīng)隧水濕
苦寒有毒。能瀉腎經(jīng)及隧道水濕,直達水氣所結(jié)之處,以攻決為用,為下水之圣藥(仲景大陷腸湯用之)。
主十二種水,大腹腫滿(名水蠱。喻嘉言曰∶腎為水谷之海,五臟六腑之源。脾不能散胃之水精于肺,而病于中;肺不能通胃之水道于膀胱,而病于上。腎不能司胃之關(guān),時其輸泄,而病于下,以致積水浸淫,無所底止。腎者,胃之關(guān)也。前陰利水,后陰利谷。王好古曰∶水者,脾肺腎三經(jīng)所主。有五臟六腑十二經(jīng)之部分,上頭面,中四肢,下腰腳,外皮膚,中肌肉,內(nèi)筋骨。脈有尺寸之殊,浮沉之別,不可輕瀉藥,當知病在何經(jīng)何臟,方可用之。
按∶水腫有痰裹食和瘀血、致清不升濁不降而成者,有濕熱相生、隧道阻塞而成者;有燥熱沖擊、秘結(jié)不通而成者,證屬有余。有服寒涼傷飲食、中氣虛衰而成者;有大病后正氣衰憊而成者,有小便不通、水液妄行、脾莫能制而成者,證屬不足。宜分別治之。然其源多由中氣不足而起。丹溪曰∶水病當以健脾為主,使脾實而氣運,則水自行。宜參、苓為君,視所挾證加減,茍徒用利水藥,多致不救),瘕疝積聚,留飲宿食,痰迷癲癇。虛者忌用。
皮赤肉白,根作連珠。重實者良。面裹煨熟用(或用
甘草、薺 汁浸三日,其水如墨,以清為度,再面裹煨)。
瓜蒂為使。惡
遠志。反
甘草(張仲景治心下留飲,與
甘草同用,取其相反以立功也。有治水腫及腫毒者,以
甘遂末敷腫處,濃煎
甘草湯服之,其腫立消,二物相反,感應如此)。