2004-05-31
       荷蘭格羅寧根大學附屬醫(yī)院的e.b.haagsma博士在最新一期《消化系統(tǒng)藥理與治療》雜志上撰文指出，不同免疫抑制劑對肝移植后炎性腸病（IBD）的影響不同。
       研究人員選取在1979~2001年間接受肝移植的48例終末期原發(fā)硬化性膽管炎和30例自身免疫性肝硬化患者，回顧性地評價了肝移植后炎性腸病的發(fā)病率，同時還評估了炎性腸病與長期應(yīng)用的免疫抑制劑的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，移植前炎性腸病和應(yīng)用他克莫司(tacrolimus)是移植后發(fā)生炎性腸病的獨立預(yù)測因素。25例在移植前即患有炎性腸病的患者中，9例在移植后復(fù)發(fā)。而53例無移植前炎性腸病的患者中，6例在移植后新發(fā)生炎性腸病。移植后1年的炎性腸病累積危險性為6%，移植后3年的危險性為12%，移植后5年為20%。
       未采用他克莫司治療的患者的無炎性腸病存活率高于接受他克莫司治療的患者。應(yīng)用硫唑嘌呤的患者的無病存活率高于未應(yīng)用患者。采用強的松龍-硫唑嘌呤-環(huán)孢素治療的患者的無病存活率高于采用他克莫司-強的松龍治療的患者。