【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】梅毒、痛、心臟病、氣虛、脅痛、濕、脈細數(shù)、胸脅痛、脈浮緊、胸肋痛、肝郁、寒熱、久病、脈沉、熱利、氣短、喘急、腫脹、疫毒、血滯、心煩、郁、聚、悸、燥、
【內(nèi)容】
太原教導團學員王某，山東人，于1935年7月6日，以梅毒癥就診于余。
癥狀：面黑瘦，氣短喘急，操作則胸肋抽痛，談話時頻頻作痛。
經(jīng)過：在安微駐防時所發(fā)，至今已逾十年，每年春季注射六〇六，三、五次，始終未有相當功效，胸肋痛已年余，自述心臟疼，實肝痛也。
病理：交后氣虛，血液運行較緩，毛孔有時間性之閉結(jié)，血液熱濕由之而生也，注射未能導滯，何以生新？專事殺菌，血液何由而潔？新血球何由而生？新陳代謝之作用，何由而起也？獨郁日久，膽汁消導二便以殺菌之作用減低，血液濃度加高，循環(huán)失暢，肝無新血之養(yǎng)，則有腫脹之象也。
診斷：脈沉而弦，舌苔絳光而紫，食亦無味，自稱其毒入心臟，然以其呼吸與談話之脅痛，知為肝痛也，且心臟病，只有寒熱二癥，寒則苦悶，熱則煩悸，皆有朝病夕死之危，而非心臟病也明矣，且脈象沉弦，為血滯肝郁之象，如心臟以氣虛而病寒則脈浮緊，而胸若悶也，燥傷心氣之極熱，或疫毒之內(nèi)襲，脈細數(shù)而心煩也，皆屬危急，而非久病也。
治療：宜導滯以利氣而益血也，與利氣導滯湯，銀花10克赤芍12克馬鞭草12克萹蓄10克大黃10克公英10克甘草10克川楝3克
隔日復(fù)診：脈象浮大，舌苔絳，面黑稍退，呼吸較好，脅下亦覺舒適，與澄源飲：銀花10克白芍18克馬鞭草12克苦參12克生芪4.5克會英10克陳皮4.5克甘草12克加茅根12克杷葉4.5克
隔日再診：脈象濡弱，舌苔絳淡，面黑全退，脅痛止，呼吸利，予卻毒益正湯。銀花10克白芍18克茅根12克公英10克生芪4.5克甘草12克腹皮6克加瞿麥、楮實各12克再二劑，無庸復(fù)診也。
【沈陽超《醫(yī)字進步》】
按：梅毒是由梅毒螺旋體傳染引起的一種全身性的性傳染疾病。本病因于梅毒聚于宗筋，循肝之經(jīng)脈上行，故胸脅痛。先予利氣導滯湯，通利二便，導濁外出，繼以扶正祛毒之劑而收功。本案始終貫穿清熱利濕，解毒化濁這個大法。