【醫(yī)家】丁士鏞
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】瘀、痛、痰、濕、惡露、郁、身熱、氣滯血瘀、痰濁內(nèi)阻、產(chǎn)后發(fā)熱、風(fēng)邪外襲、脈象滑數(shù)、舌苔白膩、發(fā)熱、腹痛、神疲、舌紅、痰濁、產(chǎn)后、外風(fēng)、食積、苔膩、納差、燥、虛、
【內(nèi)容】
李某，女，30歲。
初診：1962年2月2日。
主訴及病史：產(chǎn)后發(fā)熱4天。
診查：體溫38℃，面?神疲，微汗納差，惡露不多，左少腹滯痛，舌苔白膩中剝尖紅，脈象滑數(shù)。
辨證：風(fēng)邪外襲，痰濁內(nèi)阻，氣滯血瘀。
治法：理氣化瘀、祛痰泄?jié)帷?br>處方：法半夏10g橘白5g大貝母10g煨木香3g臺(tái)烏藥6g延胡索10g（酒炒）丹參10g茺蔚子10g廣郁金6g黑山梔12g廣藿梗10g探云曲10g炙雞內(nèi)金6g 1劑
二診：身熱較退，舌苔較化，而舌紅亦淡，左少腹按之極痛，惡露不多，顯系氣瘀交阻，痰濁留戀也，再擬理氣化瘀，祛痰泄?jié)帷?br>處方：制香附10g臺(tái)烏藥6g金鈴子10g丹參10g延胡索10g（酒炒）歸尾10g大貝母10g廣郁金6g焦山梔12g茯苓10g淡芩5g茺蔚子10g全瓜萎12g2劑
三診：身熱已退，納谷亦振，惡露較前為多，腹痛大減，苔膩漸化。前方出入，再服2劑而愈。
按語(yǔ)：產(chǎn)后百脈空虛，外風(fēng)易襲。多食甜膩之物，以致痰濕較重，偶感風(fēng)寒。據(jù)苔、脈和少腹滯痛，皆為痰濕內(nèi)盛、氣瘀交阻之象，故治療以理氣化濁為大法。以二陳、大貝燥濕化痰；臺(tái)烏藥、延胡索、藿梗、木香理氣止痛；丹參、郁金、茺蔚子活血行瘀；採(cǎi)云曲、炙雞內(nèi)金散風(fēng)寒消食積。藥后熱較退，然左少腹仍有滯痛，故二診又加重行氣、破氣之劑，使氣機(jī)上下通行，內(nèi)外透達(dá)，濕滯漸化，發(fā)熱得退。