【醫(yī)家】鄒云翔
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例：內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】潤(rùn)腸、腎虛、習(xí)慣性便秘、膀胱結(jié)熱、血壓偏高、小便淋漓、稟賦不足、大便秘結(jié)、腎盂腎炎、肺經(jīng)蘊(yùn)熱、肺腎陰虛、小便頻、便秘、汗后、口干、勞累、腎水、熱痛、腰痛、燥結(jié)、苔少、頭痛、小產(chǎn)、淋、燥、
【內(nèi)容】

理某，女，47歲。童年曾患肺疾，大腸燥結(jié)，至成年而苦習(xí)慣性便秘。嗣聞咸味能軟堅(jiān)，即倍咸味之食，大便堅(jiān)結(jié)難解如故。婚后大產(chǎn)七胎，小產(chǎn)四次。近四年來(lái)因工作繁忙，又不時(shí)腰痛，以右側(cè)為甚，小便頻急，且有熱痛感，結(jié)合實(shí)驗(yàn)檢查，確診為腎盂腎炎。經(jīng)抗菌素治療，暫得控制。緣未能根治，稍一勞累，即行發(fā)作，伴頭痛一癥又有年余。現(xiàn)在癥見(jiàn)小便淋漓難凈，口干作苦，咽喉起燥，頭時(shí)脹疼，血壓偏高，大便秘結(jié)，數(shù)日一行，苔少舌質(zhì)偏絳，脈象細(xì)弦。尿檢：膿細(xì)胞（++），紅細(xì)胞少許，蛋白（+++），尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)，肺腎陰虛，既失通調(diào)化氣之職，又無(wú)潤(rùn)腸濡肝之能。治當(dāng)養(yǎng)肺陰，益腎氣，潤(rùn)腸濡肝和絡(luò)。　

花百合30克　 北沙參15克　 麥門冬9克　

川貝母4.5克（杵）　天花粉9克　 海蛤粉9克　
黑玄參12克　 黑芝麻15克　 云茯苓9克　

白蒺藜9克　 明天麻4.5克　 炒獨(dú)活12克　
桑寄生9克　 炒川斷9克　 鮮蘆根60克（去節(jié)）　
滋腎丸1.2克（吞服）
上方服5劑，諸證消失。繼連服近40劑，血壓正常；尿常規(guī)檢查正常；尿培養(yǎng)多次陰性。
按 （黃新吾等）：《諸病源候論》雖指出“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”，能導(dǎo)致腎虛而膀胱結(jié)熱，氣化不得宣行之因是很多的。臨床所及，有因肺經(jīng)蘊(yùn)熱，高源化絕，而致金不生水者；有因房事或產(chǎn)褥過(guò)多，用力過(guò)度，或汗后入水，而耗散真元之氣，乃致腎水內(nèi)虧者，有因先天稟賦不足者。本例患者，自幼即有肺疾，而成年又苦便秘，可知肺體不足，高源化絕，金不生水。婚后又生育過(guò)多，操勞失度，以致肺腎俱虧。如此，既不能通調(diào)水道，又不能蟄藏化氣，既失潤(rùn)腸之津，又乏濡肝之液，故有上述諸癥。鄒老治從固本入手，用趙蕺庵百合固金湯意合滋腎通關(guān)丸，酌加獨(dú)活、寄生之類，滋水之源，清水之流，壯水之主，以鎮(zhèn)陽(yáng)光。