指腎經(jīng)邪熱熾盛的病證。《備急千金要方》卷十九：“病苦舌燥咽腫，心煩嗌干，胸脅時(shí)痛，喘咳汗出，小腹脹滿，腰背強(qiáng)急，體重骨熱，小便赤黃，好怒好忘，足下熱疼，四肢黑，耳聾，名曰腎實(shí)熱也。”又：“病苦痹，身熱心痛，脊脅相引痛，足逆熱煩，名曰腎實(shí)熱也。”可伴小便澀痛等證。治宜清利濕熱為主，選用清源湯、榆白皮飲、地黃湯等方。