舌苔灰黑而生干刺。為臟腑實熱，律液受傷。癥見咽干，口燥，喘滿，宜急下存陰。若里結未成，而見煩躁，口渴，胸中脹滿，嘔吐頻作，或常干嘔等癥，則宜苦寒清熱(見《傷寒舌鑒》)。