妊婦經(jīng)血不固者，謂之胎漏。而胎漏之由，有因胎氣者；有因病氣者。而胎氣之由，亦有二焉。余嘗診一婦人，脈見滑數(shù)，而別無風(fēng)熱等病。問其經(jīng)脈，則如常不斷，而但較前略少耳。余曰∶“此必受妊者也。因胎小，血盛有余而然。”后于三月之外，經(jīng)脈方止，果產(chǎn)一男。故胎妊之婦，多有此類。今常見懷胎七、八個(gè)月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月。然其受胎于未止之前，至此而足而實(shí)，人所不知也。第此等胎氣，亦有陰陽盛衰之辨。如母氣壯盛，蔭胎有余，而血之溢者，其血雖漏，而生子仍不弱，此陰之強(qiáng)也，不必治之。若父氣薄弱，胎有不能全受，而血之漏者，乃以精血俱虧，而生子必萎小，此陽之衰也，而亦有人所不知也。凡此皆先天之由，若無可以為力者。然栽培根本，豈果無斡旋之道乎？第見有于無之目，及轉(zhuǎn)強(qiáng)于弱之手，為不易得，是烏可以尋常語也？至若因病而漏者，亦不過因病治之而已耳。 妊娠血熱而漏者，保陰煎、清化飲，擇而用之。怒動(dòng)肝火漏血者，保陰煎，甚者化肝煎主之。 保陰煎（見血熱經(jīng)早） 清化飲（見血熱經(jīng)早） 化肝煎（見崩淋經(jīng)漏不止） 脾虛不能攝血者，壽脾煎、四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者，四圣散主之。脾腎兼虛者，五陰煎主之。 壽脾煎（見血虛經(jīng)亂） 四君子湯（見血虛經(jīng)亂） 四圣散（見《婦人規(guī)》古方）治漏胎下血。 條芩 白術(shù) 砂仁 阿膠（各等分） 上為細(xì)末，每服二錢，艾湯調(diào)下。一方有芍藥無阿膠。按此方若改為湯，砂仁用當(dāng)減半。 五陰煎（見血虛經(jīng)亂） 三焦氣血俱虛者，五福飲、七福飲之類主之。 五福飲（見血熱經(jīng)早） 七福飲（見血虛經(jīng)亂） 勞倦傷而動(dòng)血者，壽脾煎、歸脾湯主之。偶因傷觸動(dòng)血者，五福飲、安胎散主之。 歸脾湯（見經(jīng)不調(diào)） 安胎散（見《婦人規(guī)古方》）治妊娠卒然腰痛下血。 熟地 艾葉 白芍（炒） 川芎 黃 （炒） 阿膠（炒） 當(dāng)歸 甘草（炙） 地榆（各一錢） 上加姜、棗，水煎服。 沖任氣虛不能制約，血滑易動(dòng)者，固陰煎、秘元煎主之。 固陰煎（見腎虛經(jīng)亂） 秘元煎（見血虛經(jīng)亂） 立齋曰∶前證若因氣熱，用防風(fēng)黃芩丸；若因血熱，用加味逍遙散。若因血虛，用二黃散；若因去血太多，用八珍湯。未應(yīng)，補(bǔ)中益氣湯。若因肝火，用柴胡清肝散；若因脾火，用加味歸脾湯。若因事下血作痛，用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱，用補(bǔ)中益氣湯加五味子；若因脾胃虛陷，用前湯倍用升麻、柴胡。若晡熱內(nèi)熱，宜用逍遙散。 防風(fēng)黃芩丸（見崩漏論外方） 加味逍遙散（見經(jīng)不調(diào)） 二黃散（見血熱論外方） 八珍湯（見經(jīng)不調(diào)） 補(bǔ)中益氣湯（見經(jīng)不調(diào)） 薛氏 柴胡清肝散（見《古方八陣·寒陣》）治肝膽三焦風(fēng)熱瘡瘍，或怒火憎寒發(fā)熱，或瘡毒結(jié)于兩耳、兩脅前后或胸乳小腹，下及股足等證。 柴胡 黃芩（炒各錢半） 山梔（炒） 川芎 人參（各一錢） 甘草（五分） 連翹 桔梗（各八分） 水一鐘半，煎服。 加味歸脾湯（見《古方八陣·補(bǔ)陣》）治脾經(jīng)血虛發(fā)熱等證。 即歸脾湯加柴胡、山梔各一錢。 逍遙散（見經(jīng)期腹痛）