妊娠之婦,每多惡心嘔吐,脹滿不食。《巢氏病源》謂之惡阻。此證惟胃氣弱而兼滯者多有之。或嗜酸擇食,或肢體困倦,或煩悶脹滿,皆其候也。然亦有虛實(shí)不同,所當(dāng)辨而治之。
凡惡阻多由胃虛氣滯,然亦有素本不虛,而忽受胎妊,則沖任上壅,氣不下行,故為嘔逆等證。及三月余而嘔吐漸止者,何也?蓋胎元漸大,則臟氣僅供胎氣,故無暇上逆矣。凡治此者,宜以
半夏茯苓湯、
人參橘皮湯之類,隨宜調(diào)理,使之漸安,必俟及期,方得貼然也。若中脘多痰者,用二陳湯加
枳殼,或用
半夏茯苓湯。
若飲食停滯作脹者,宜小和中飲加減主之。若氣逆作脹者,宜
半夏茯苓湯加
枳殼、蘇梗、
香附。
《良方》
半夏茯苓湯(見《婦人規(guī)古方》)治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。
半夏(炮炒黃)
陳皮 砂仁(各炒一錢) 白
茯苓(二錢)
甘草(炒五分)
上用姜、棗、
烏梅,水煎,服一二劑,后用
茯苓丸。
人參橘皮湯(即參橘散。見安胎)
二陳湯(見安胎)
小和中飲(見安胎)
若脾胃氣虛者,宜五味異功散、六君子湯、
人參橘皮湯之類主之。若胃虛兼寒多嘔者,宜六味異功煎、溫胃飲之類主之。若肝腎陽虛作嘔者,宜理陰煎主之。
五味異功散(見《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾胃虛寒,飲食少思,嘔吐或久患咳嗽,面浮氣逆腹?jié)M等證。
人參 白術(shù)(炒)
茯苓 炙
甘草 陳皮(各一錢)
上加姜、棗,水煎服。
六君子湯(見經(jīng)期腹痛)
六味異功煎(見《新方八陣·熱陣》)治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉而兼微滯者。
此即五味異功散加
干姜也。
溫胃飲(見血虛經(jīng)亂)
理陰煎(見血寒經(jīng)遲)
立齋曰∶
半夏乃健脾化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用
茯苓半夏湯,倍加
白術(shù)。以
半夏、
白術(shù)、
茯苓、
陳皮、
砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用驗(yàn)矣。