若陰虛血熱妄行者，宜保陰煎、加減一陰煎。 保陰煎（見血熱經(jīng)早） 加減一陰煎（見血熱經(jīng)遲） 若火盛迫血妄行而無(wú)虛證者，宜徙薪飲、黃芩散加續(xù)斷、丹參。 徙薪飲（見《新方八陣·寒陣》）治三焦凡火，一切內(nèi)熱，漸覺而未甚者，先宜清以此劑，其甚者，宜抽薪飲。 陳皮（八分） 黃芩（二錢） 麥冬 芍藥 黃柏 茯苓 牡丹皮（各一錢半） 水一鐘半，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。如多郁氣逆?zhèn)危{肋疼痛，或致動(dòng)血者，加青皮、梔子。 黃芩散即子芩散（見血熱論外方） 若血熱兼滑者，宜保陰煎、槐榆散、生地黃湯。 保陰煎（見血熱經(jīng)早） 槐榆散（見《婦人規(guī)古方》）治血崩及腸風(fēng)下血。 槐花 地榆（等分炒焦） 上二味，用酒煎飲之。 生地黃湯（見《古方八陣·固陣》）治熱痢便血，崩淋不止。 生地黃（五錢） 地榆（七錢半） 炙甘草（二錢半） 上 咀，用水二鐘，煎一鐘，分空心日晚二服。 若肝經(jīng)怒火動(dòng)血者，加味四物湯。 加味四物湯（見經(jīng)不調(diào)） 若肝經(jīng)怒火動(dòng)血，逆氣未散者，化肝煎或保陰煎加減主之。 化肝煎（見《新方八陣·寒陣》）治怒氣傷肝，因而氣逆動(dòng)血，致為煩熱，脅痛脹滿動(dòng)血等證。 青皮 陳皮（各二錢） 芍藥（二錢） 丹皮 梔子（炒） 澤瀉（各錢半如血見下部者以甘草代之）土貝母（二、三錢） 水一鐘半，煎七、八分，食遠(yuǎn)溫服。如大便下血者，加地榆；小便下血者，加木通各一錢五分。如兼寒熱，加柴胡一錢。如火盛，加黃芩一、二錢。如脅腹脹痛，加白芥子一錢。脹滯多者，勿用芍藥。 保陰煎（見血熱經(jīng)早） 若血有滯逆而妄行者，四物湯、丹參散。 四物湯（見經(jīng)不調(diào)） 丹參散（見調(diào)經(jīng)論外備用方） 若營(yíng)氣不足，血不能調(diào)而妄行者，五福飲、四物湯、四君子湯、八珍湯，擇宜用之。 五福飲（見血熱經(jīng)早） 四物湯（見經(jīng)不調(diào)） 四君子湯（見血虛經(jīng)亂） 八珍湯（見經(jīng)不調(diào)） 若脾氣虛陷不能收攝而脫血者，壽脾煎、歸脾湯、四君子湯加芎、歸。再甚者，舉元煎。 壽脾煎（見血虛經(jīng)亂） 歸脾湯（見經(jīng)不調(diào)） 四君子湯（見血虛經(jīng)亂） 舉元煎（見《新方八陣·補(bǔ)陣》）治氣虛下陷，血崩血脫，亡陽(yáng)垂危等證。有不利于歸、熟（地）等劑而但宜補(bǔ)氣者，以此主之。 人參 黃 （炙各三五錢） 炙甘草（一、二錢） 升麻（五、七分炒用） 白術(shù)（炒一、二錢） 水一鐘半，煎七、八分，溫服。如兼陽(yáng)氣虛寒者，桂、附、干姜隨宜佐用。如兼滑脫者，加烏梅二個(gè)，或文蛤七、八分。 若脾腎虛寒，兼嘔兼溏泄而畏寒者，理陰煎、五君子煎、理中湯。 理陰煎（見血寒經(jīng)遲） 五君子煎（見《新方八陣·熱陣》）治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼濕者。 人參（二、三錢） 白術(shù) 茯苓（各二錢） 炙甘草（一錢） 干姜（炒黃一、二錢） 水一鐘半煎服。 理中湯（見血虛經(jīng)亂） 若陽(yáng)氣大虛脫陷者，四維散。 四維散（見《新方八陣·熱陣》）治脾腎虛寒滑脫之甚，或泄利不能止，或氣虛下陷，二陰血脫不能禁者，無(wú)出此方之右。 人參（一兩） 制附子（二錢） 干姜（炒黃二錢） 炙甘草（一、二錢） 烏梅肉（五分或一錢） （酌其味之微甚，隨病患之意而用之），或不用烏梅，此即四味回陽(yáng)飲也。 上為末，和勻，用水拌濕蒸一飯頃，取起烘干，再為末，每服一、二錢，溫湯調(diào)下。 若脾腎陰氣不固者，固陰煎、五陰煎、秘元煎。 固陰煎（見腎虛經(jīng)亂） 五陰煎（見血虛經(jīng)亂） 秘元煎（見血虛經(jīng)亂） 若肝膽氣虛不能藏血者，必多驚恐畏怯，宜五福飲、七福飲、八珍湯。兼陽(yáng)虛者，仍加姜桂。 五福飲（見血熱經(jīng)早） 七福飲（見血虛經(jīng)亂） 八珍湯（見經(jīng)不調(diào)） 若去血過(guò)多，血脫氣竭者，當(dāng)速用獨(dú)參湯提握其氣，以防脫絕。或用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。 獨(dú)參湯（見《古方八陣·補(bǔ)陣》）治諸氣虛氣脫，及反胃嘔吐，喘促，粥粉入胃即吐。凡諸虛證垂危者。 人參（二兩） 水一升，煮取四合，乘熱頓服，日再進(jìn)之，兼以人參煮粥食之，尤妙。 《寶鑒》當(dāng)歸補(bǔ)血湯（見《古方八陣·補(bǔ)陣》）治血?dú)鈸p傷，或因誤攻致虛，肌熱口渴，目赤面紅，脈大而虛，重按全無(wú)。及病因饑飽勞役者。 黃 （炙一兩） 當(dāng)歸（三錢） 水一鐘半，煎八分，食遠(yuǎn)服。 若崩淋既久，血滑不禁，宜澀宜固者，龍骨散、如圣散、七灰散之類，同人參兼用之。 龍骨散（見《婦人規(guī)古方》）治血崩不止。 龍骨（ ） 當(dāng)歸 香附（炒各一兩） 棕毛炭（五錢） 上為細(xì)末，每服四錢，空心米湯調(diào)下。忌油膩雞魚炙 物。 如圣散（見《婦人規(guī)古方》）治血崩，三服全愈。 棕櫚子 烏梅肉 干姜（俱燒存性為末，各等分） 上每服二錢，空心烏梅湯調(diào)服。一方單用棕皮，半燒半生，為末，每空心服二錢，亦妙。 七灰散（見《婦人規(guī)古方》）治血崩，神效。 蓮蓬殼 罌粟殼 腌蟹殼 益母草 旱蓮草 棕毛葉 藕節(jié)（各等分俱燒存性，為末） 空心醋點(diǎn)湯調(diào)下三錢。一秘方用棉花子以銅鍋炒黑為末，黃酒調(diào)下二、三錢，三兩次即止。并治崩漏、小產(chǎn)血不止。 凡血淋治法，大約如前。但其穢臭脈滑者，多火，宜從清涼；若腥臭清寒脈細(xì)者，多寒，必須溫補(bǔ)。其或久病，則精去無(wú)窮，尾閭易竭，非大加培補(bǔ)不可。惟固陰煎及十全大補(bǔ)湯之類為宜。 固陰煎（見腎虛經(jīng)亂） 十全大補(bǔ)湯（見調(diào)經(jīng)論外備用方） 崩淋之病，有暴崩者，有久崩者。暴崩者其來(lái)驟，其治亦易。久崩者其患深，其治亦難。且凡血因崩去，勢(shì)必漸少，少而不止，病則為淋。此等證候，未有不由憂思郁怒，先損脾胃，次及沖任而然者。崩淋既久，真陰日虧，多致寒熱咳嗽，脈見弦數(shù)或豁大等證。此乃元?dú)馓潛p，陰虛假熱之脈。尤當(dāng)用參、地、歸、術(shù)甘溫之屬，以峻培本源，庶可望生。但得胃氣未敗，受補(bǔ)可救。若不能受補(bǔ)，而日事清涼，以茍延目前，則終非吉兆也。 崩淋病，治有五臟之分。然有可分者，有不可分者。可分者，如心肺居于膈上，二陽(yáng)臟也；肝脾腎居于膈下，三陰臟也。治陽(yáng)者宜治其氣，治陰者宜治其精，此可分之謂也。然五臟相移，精氣相錯(cuò)，此又其不可分者也。即如病本于心，君火受傷，必移困于脾土，故治脾即所以治心也。病本于肺，治節(jié)失職，必殘及于腎水，故治腎即所以治肺也。脾為中州之官，水谷所司，餉道不資，必五路俱病，不究其母，則必非治脾良策。肝為將軍之官，郁怒是病，勝則伐脾，敗則自困，不知強(qiáng)弱，則攻補(bǔ)不無(wú)倒施。不獨(dú)此也，且五臟五氣，無(wú)不相涉，故五臟中皆有神氣，皆有肺氣，皆有胃氣，皆有肝氣，皆有腎氣。而其中之或此或彼，為利為害，各有互相倚伏之妙。故必悟臟氣之大本，其強(qiáng)弱何在？死生之權(quán)，其緩急何在？精氣之大要，其消長(zhǎng)何在？攻補(bǔ)之大法，其先后何在？斯足稱慧然之明哲。若謂心以棗仁、遠(yuǎn)志；肺以桔梗、麥冬；脾以白術(shù)、甘草；肝以青皮、芍藥；腎以獨(dú)活、玄參之類，是不過(guò)膚毛之見，又安知性命之道也！諸證皆然，不止崩淋者若此。 婦人于四旬外經(jīng)期將斷之年，多有漸見阻隔，經(jīng)期不至者。當(dāng)此之際，最宜防察。若果氣血和平，素?zé)o他疾，此固漸止而然，無(wú)足慮也。若素多憂郁不調(diào)之患，而見此過(guò)期阻隔，便有崩決之兆。若隔之淺者，其崩尚輕，隔之久者，其崩必甚，此因隔而崩者也。當(dāng)預(yù)服四物、八珍之類以調(diào)之。否則恐其郁久而決，則為患滋大也。 若其既崩之后，則當(dāng)辨其有火、無(wú)火。有火者因火逼血，宜保陰煎主之；無(wú)火者因隔而決，或其有滯，當(dāng)去其故而養(yǎng)其新，宜調(diào)經(jīng)飲先以理之，然后各因其宜，可養(yǎng)則養(yǎng)，用小營(yíng)煎；可固則固，用固陰煎之類主之。 保陰煎（見血熱經(jīng)早） 調(diào)經(jīng)飲（見經(jīng)期腹痛） 小營(yíng)煎（見血虛經(jīng)亂） 固陰煎（見腎虛經(jīng)亂） 王叔和曰∶五崩何等？曰∶白崩者形如涕，赤崩者形如絳津，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍(lán)色，黑崩者形如 血也。 立齋曰∶前證治法，因脾胃虧損，不能攝血?dú)w源者，用六君加芎、歸、柴胡。 六君子湯（見經(jīng)期腹痛） 若因肝經(jīng)之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、芩、術(shù)。 奇效四物湯（見血熱論外方） 四物湯（見經(jīng)不調(diào)） 若肝經(jīng)風(fēng)熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡加梔、芍、丹皮。若怒動(dòng)肝火而血沸騰，亦用前藥。 加味逍遙散（見經(jīng)不調(diào)） 小柴胡湯（見《古方八陣·散陣》）治邪在肝膽半表半里之間，寒熱往來(lái)，喜嘔，或日晡發(fā)熱，脅痛耳聾，郁怒 瘧等證。 柴胡（半斤） 半夏（半斤） 人參 甘草 黃芩 生姜（各三兩） 大棗（十二枚劈） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)一枚；若渴者，去半夏加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩；若腹中痛者，去黃芩加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參加桂三兩，溫覆取微汗，愈。若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升，干姜二兩。 按右方乃漢時(shí)古數(shù)也，今方改用∶柴胡（二、三錢） 半夏 黃芩（各一、二錢） 人參（二、三錢） 甘草（五、七分） 上加姜、棗，水煎服。 若脾經(jīng)郁結(jié)而血不歸經(jīng)，用歸脾加柴、梔、丹皮。 歸脾湯（見經(jīng)不調(diào)） 若悲傷胞絡(luò)而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。 四君子湯（見血虛經(jīng)亂） 附案 大尹王天成之內(nèi)，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或徹。因怒發(fā)熱，其血不止，服前藥不應(yīng)，乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。余曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，熱退痛止。又用濟(jì)生歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯，崩血頓愈。若泥“痛無(wú)補(bǔ)法”，則誤矣。 血崩簡(jiǎn)易方 一方∶治風(fēng)熱血崩。用荊芥穗，燈火燒焦，為末，每服一、二錢，童便調(diào)服。 一方∶治血崩。用陳槐花一兩，百草霜半兩，為末，每服一、二錢，燒紅秤錘，淬酒服。