凡有胎者。貴沖任脈旺。元氣充足。則飲食如常。身體壯健。色澤不衰。而無病患相侵。血氣充實。可保十月滿足。分娩無虞。母子堅牢。何疾之有。若血氣不充。沖任脈虛。則經(jīng)水愆期。豈能受孕。縱得孕而胞門子戶虛寒。亦受胎不實。 或沖任脈虛而協(xié)熱。輕則胎動不安。重則三五七月即墮。更加外感六淫。內(nèi)傷七情。或飲食傷脾胃。或淫欲損真元。皆致疾之由也。故凡有胎者。以安為要。佐以養(yǎng)血順氣。蓋血有余。則子得血而易長。故四物湯為要劑。若氣得順。則中氣舒轉(zhuǎn)。飲食加飧。母氣旺子氣亦旺。故須砂仁、香附以順氣。然血虛者。四物加香、砂。氣虛者。即以四君加香、砂。古人治胎前。每將人參、砂仁同用。取其一補一順。補則氣旺而無墮胎之患。順則氣血通和而無難產(chǎn)之憂。良要法也。今舉胎前之癥而縷述之。妊娠三月以來。心虛煩悶。名曰惡阻。宜人參橘皮湯、人參木瓜湯。亦有體困肢懶。或眩暈嗜臥。惡心嘔吐。漿粥不入。甚至惡寒發(fā)熱者。宜丁術(shù)湯。或體肥惡阻。痰必盛。宜二陳湯加減。體瘦惡阻。火必多。宜二陳湯加山梔、連翹。總之。惡阻一癥。古人以形病而脈不病別之。余則謂惡阻者。無不喜食酸物。不若以嗜酸別之為更明切。亦有平日氣血調(diào)和。臟腑榮暢。不患惡阻。雖患亦甚輕甚暫者。 又不可不知。妊娠三四月間。忽然失音不語。名曰子喑。此非藥可愈。待產(chǎn)子自愈。以胎氣上侵肺系及喉。雖喑而不為病也。妊娠四五月來。本君相二火養(yǎng)胎。平素有火。而胎熱氣逆。胎上湊心不安。胸膈脹滿。名曰子懸。宜子懸湯、紫蘇飲。妊娠五六月。乃少陰君火以養(yǎng)精。六七月。乃少陽相火以養(yǎng)氣。平素有火之人。內(nèi)外之火相感。而作煩躁悶亂不安者。名曰子煩。宜安神丸。妊娠五六月以來。浮腫如水氣者。名曰子腫。俗呼琉璃胎。宜防己湯。若面目腫如水。氣喘而短虛也。宜白術(shù)散。亦有胎前浮腫。專由脾虛者。宜芍艾湯。妊娠五六月間。腹大異常。胸膈脹滿。名曰胎水。此胞中蓄水也。若不早治。生子手足必然軟短。形體生理殘障。或水下即死。宜鯉魚湯。妊娠七八月。忽然卒倒僵仆。不省人事。頃刻即醒。名曰兒暈。宜葛根湯。亦有因氣血兩虛而卒暈者。宜八珍湯。妊娠七八月以來。胎氣漸粗。兩足浮腫。頭目不腫者。亦名子腫。與五六月間之腫各異。 又名皺腳。宜健脾補氣。宜平胃散。若兩足腫。足趾間出黃水。乃水氣腫滿之故。宜天仙藤散。妊娠八九月。小便不通。蓋因氣弱不能舉胎。胎壅膀胱。水不能出。名曰轉(zhuǎn)胞。忌服利水之品。宜人參升麻湯。妊娠將臨月。兩目失明。不見燈火。頭痛眩暈。腮頷腫。不能轉(zhuǎn)側(cè)。此肝經(jīng)熱毒上攻。由過食炙 火酒辛辣等物。名曰胎熱。宜消風散、天門冬飲。妊娠有三四月而墮者。有六七月而墮者。有屢孕屢墮者。由于氣血不充。名曰滑胎。宜固胎丸。以上皆按月可稽者也。其有妊娠經(jīng)血不時而來者。名曰漏胎。當察其脈之何虛以治之。或氣虛。宜四君子湯加黃芩、阿膠。或血虛。宜四物湯加芩、連、白術(shù)、益母草。皆不可混。妊娠因酒色過度。內(nèi)傷胞門。或飲食積熱。以至水道秘塞。小便淋瀝而痛者。名曰子淋。宜安榮散。亦有兼內(nèi)熱而淋者。宜五苓散。妊娠瘧疾。名曰子瘧。或熱多寒少。宜清脾飲去半夏。或寒多熱少。宜人參養(yǎng)胃湯去半夏。或元氣虛弱。宜勝金丹。皆當分別。妊娠心痛。非心痛也。乃胎氣上升所致。亦名子懸。與四五月之子懸不同。須安胎養(yǎng)血。佐以順氣。而又有客熱犯胃而痛者。宜二陳湯去半夏加二術(shù)、黃芩。 又有客寒犯胃而痛者。宜火龍散。妊娠咳嗽。名曰子嗽。此胎氣為病。產(chǎn)后自愈。不必服藥。然或因外感風寒。宜桔梗散。或因火盛乘金。宜兜鈴散、百合散。是又不可不治者。妊娠中風。頭項強直。筋攣語澀。痰涎壅甚。昏不知人。名曰子癇。宜羚羊角散。妊娠不守禁忌。縱恣口腹。過食生冷瓜果。及當風取涼。以致胎冷不安。胸腹脹痛。腸中虛鳴。四肢拘急。便泄欲絕。名曰胎寒。宜安胎和氣飲。妊娠初時。即常患腹痛者。此由血熱之故。名曰痛胎。一時不易愈。只宜時服涼血藥稍解之。宜梔芩湯。以上皆妊娠病之有名可舉者也。此外如妊娠傷寒。其六經(jīng)治例。與常人同。但專以清熱安胎為主。或汗或下。俱當隨其五臟表里所見脈癥主治。切勿犯胎氣。故萬密齋治妊娠傷寒。在表發(fā)汗。用香蘇散。和解半表里。用黃龍湯。在里宜下。用三黃解毒湯。自謂家傳之秘。活人甚多。良有然也。如或妊婦稟受素弱。偏患傷寒。藥中必佐以四物。庶可無誤。半夏犯胎。最易取用。以古方用之者多。須留心檢點。宜羌活湯及萬氏所用三方。病甚。再須護胎。宜護胎法。妊娠痢疾。若初起腹痛。里急后重。元氣尚實者。攻之。宜香連化滯湯。痢久元虛。日夜無度者。補之。宜胃風湯。熱下迫痛。里急者解之。宜黃芩芍藥湯。其余赤白膿血。一切等癥。皆臨時酌治。總之胎前雜癥雖多。惟傷寒痢疾。最為惡候。不可不慮。妊娠有泄瀉不渴。小便清白者。宜三白散加砂仁、濃樸、蒼術(shù)、甘草。有泄瀉腸垢。煩渴內(nèi)熱。小便赤澀者。宜黃芩湯加白術(shù)、通草、茯苓。腹痛加砂仁、黃連。有泄瀉喜飲嘔逆。水谷不化。為協(xié)熱下利者。宜黃連阿膠丸。有泄瀉或青或白。水谷不化。腹痛腸鳴。為洞泄者。宜五苓散。次用黃連阿膠丸。有泄瀉黃水有沫。腸鳴腹痛。脈沉緊數(shù)者。宜戊己丸。其余如傷脾傷胃風冷暑濕等傷而致泄瀉者。皆隨癥調(diào)治。妊娠二便不通。臟腑積熱也。大腸熱則大便不通。宜四物湯加枳殼、黃芩。亦或由大腸氣滯者。宜紫蘇飲加杏仁、黃芩。小腸熱則小便不通。宜冬葵子湯。大小腸俱熱則二便不通。他如胃虛。宜六君子湯加紫蘇、杏仁。氣血虛。宜朝用八珍湯加桃仁。杏仁。晚用加味逍遙散加車前子。心肝虛熱。宜加味逍遙散加車前子。肝脾積熱。宜龍膽瀉肝湯。郁怒傷肝。宜加味歸脾湯、加味逍遙散。皆能致二便之不通。妊娠有怔忡脈亂。驚悸不安。夜臥不寧。恍惚氣觸者。宜大圣湯。有血少神虛而心不寧者。宜益榮湯。有虛而心不定者。宜定志丸。有火盛者。宜安神丸。妊娠冒暑。或煩渴悶亂而不安。宜香茹飲。煩熱甚而多飲。宜香茹飲加麥冬、黃芩、花粉、五味、山梔。妊娠傷食。胸滿脅痛。右關緊甚。宜于消導。如傷冷物而胸膈劣悶欲吐者。脈必遲。宜丁香散。如嘔。加姜。妊娠螈 。肝風心火相熾也。宜鉤藤湯。妊娠霍亂。或邪在上胃脘。則當心痛而吐多。邪在下胃脘。則當臍痛而利多。邪在中脘。則腹中痛而吐利俱多。吐多傷氣。利多傷血。邪擊胎元。母命易殞。氣血傷而無以養(yǎng)胎。子命易傾。此急癥也。當急治。宜香蘇散。如轉(zhuǎn)筋加木瓜。胎動加白術(shù)。夏加黃芩。冬加參、術(shù)。妊娠遺尿。或脬中蘊熱。宜加味逍遙散。或肝腎氣虛。宜六味丸。或脾肺氣虛。宜補中益氣湯加益智仁，或肝火血虛。宜六味丸合加味逍遙散。其因不一。妊娠尿血。乃勞傷經(jīng)絡。熱邪乘之。侵及于血。血得熱則流滲入于脬故也。宜加味逍遙散、六味丸、續(xù)斷湯。妊娠臟躁。即仲景云。婦人臟躁。悲傷欲哭。象如神靈。數(shù)欠伸是也。推其故。或由肺有風邪。或由寒水攻心。故無故而但欲自悲耳。宜甘麥大棗湯。妊娠腹中兒哭。蓋臍帶上疙瘩。兒含口中。因登高舉臂。脫出兒口。以故作有哭聲。只令妊婦曲腰就地如拾物。則疙瘩仍入兒口。哭自止。或再服藥。宜補遺方。其妊婦有腹內(nèi)鐘鳴聲者。亦同法。妊娠胎不長。必其宿有風冷。故致胎痿。或?qū)⒗硎б恕ＥK腑衰損。氣血虛弱。故不能長大。或傷動胎氣。 又兼沖任素虧。無血養(yǎng)胎。俱當益氣養(yǎng)血。或兼治疾 。宜長胎白術(shù)丸、人參丸。或脾氣不足。面黃晡熱而胎不長。宜八珍湯倍參、術(shù)、茯苓。或肝脾郁怒。脅痛嘔吐。寒熱往來。而胎不長。宜六君子湯加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗。皆當究悉其因。妊娠心痛。風邪痰飲交結(jié)。傷心支絡。故乍安乍作而痛。宜火龍散。亦或肝脾氣滯。胸脅脹。吞酸不食而痛。宜二陳湯加山楂、山梔、青皮、木香。妊娠腹痛。須辨寒熱虛實。寒者脈遲。宜理中湯。熱者脈數(shù)。宜芩芍湯。虛者脈無力。乃血少不能養(yǎng)胎。宜四君子湯加歸、芍。實者脈有力。宜香殼丸。便秘者脈兼實。宜香殼丸加芩、芍、濃樸。 又有腹中不時作痛。或小腹重墜者。名曰胎痛。宜地黃當歸湯。其心腹俱痛者。或有冷積。或新觸風寒。邪正相擊而并于氣。隨氣上下。上沖心則心痛。下攻腹則腹痛。上下混攻。則心腹俱痛。若不時差。其痛沖擊胎絡。必致動胎。可不懼哉。宜當歸芍藥湯。有時腹但脹痛。抑猶輕已。宜桑皮湯加姜。至如娠將屆期。腹脅脹滿。心胸刺痛。宜壯氣四物湯。娠已月倍。臨期三日前。心腹脅肋疼痛。宜安胎四物飲。皆不可不藥。妊娠小腹痛。大概由胞絡虛。風寒相搏之故。宜紫蘇飲。雖或致病多端。而均以川芎為末酒調(diào)服。或芎、歸等分煎服。無不解。不然痛甚。亦能動胎也。妊娠腰痛。最為緊要。蓋以胞胎系于腰。故腰疼酸急。胞欲脫腎。必將產(chǎn)也。即不然。或因勞傷損動其經(jīng)。宜短劇苧根湯。或因冷氣襲腹。痛引于腰背。宜五加皮散。或因挫閃氣滯。宜通氣散。或因腎元虛損。宜青娥丸。或因怒動肝火，宜小柴胡湯加白術(shù)、枳殼、山梔。或因肝脾氣郁。宜歸脾湯加柴胡、枳殼。或膀胱風邪乘襲。宜拔萃羌活湯。或因血熱血滯。宜四物湯加乳、沒、木香、黃柏、火麻仁。雖由來不同。若其痛不止。多動胎氣。大抵治法。總以固胎為主。通用千金保孕方。妊娠胎動不安。其由于本然者。沖任經(jīng)虛。受胎不實也。宜常服安胎散。其余則皆外之所致。如素有內(nèi)熱。以致內(nèi)火旺盛。故不安也。宜安胎丸。如多勞乏。氣血虛不能榮養(yǎng)。故不安也。宜四物湯加通氣藥。如飲酒房勞過度。或損動。故不安也。宜安胎散。如誤觸擊。或因跌撲。腰腹疼痛。胎上搶心。去血腹痛。故不安也。宜阿膠 艾丸。如從高墜墮。或為重物所壓。觸動胎氣。腹痛下血。胃虛嘔逆。此等之癥。皆能傷胎。故不安也。宜佛手散、從高墜下方。如忽有喜怒。氣宇不舒。傷于心肝。觸動血脈。故不安也。宜鉤藤湯。如平日膏粱奉養(yǎng)太過。氣不運動。或身肥累墜。故不安也。宜瘦胎散。妊娠誤服毒藥毒物。故不安也。宜黑豆湯。或白扁豆子去皮研末米飲下。如因母病。薰灼其胎。故不安也。宜十圣散。如遇內(nèi)外熱病。火熱侵胎。故不安也。宜伏龍散、護胎方。如舌青黑。腹冷指甲青。脹悶甚。口中糜臭。此胎死腹中。不但不安矣。宜平胃散加樸硝。酒下。或鹿角膠酒化服。使胎化為水。以上皆胎前病之時有。不可不加意者。總之婦人月事。一月不通。六脈平和。或見吞酸惡食。或見微寒微熱。懶于舉動。胎也。若六脈中見有病脈。便非。若知已有胎。而惡心嘔吐。不思食。惟宜養(yǎng)血安胎。理氣健脾。此為要著。宜受娠和中湯。倘或胎不安。腰腹痛。食不甘。必當安之。宜安胎飲。蓋胎之所以不安者。除一切外因。總由氣血虛。不能榮養(yǎng)胎元所致。故必用參補氣。當歸補血。亦或因內(nèi)多邪熱。氣血沸騰。胎不寧養(yǎng)。故用黃芩以涼之。 又胎系于脾。脾虛蒂無所附。以至墮落。故用白術(shù)、炙草以培之。至于陳皮、香附、蘇梗以理氣。砂仁開胃理中。杜仲治腰痛。白芍和腹痛。內(nèi)熱口渴則去砂仁而加麥冬。見紅則加生地、地榆。皆妊娠概治之法也。間有所謂鬼胎者。營衛(wèi)虛損七情相干。妖魑精鬼。得入于臟。竟似懷胎。其狀卻顢頇如抱一甕。或寒熱面黃。或少食體倦。大約患此癥者。肝脾必致兩傷。治法總以補元氣為主。而佐以行散之藥。如雄黃丸、芫花散之類。至于保生易產(chǎn)之法。尤不可不講。蓋以生不可催。只可調(diào)和氣血。產(chǎn)乃無虞。八九月后。盒飯服保產(chǎn)達生散。或至九月。服便產(chǎn)方一劑。臨產(chǎn)再服一劑。自無產(chǎn)難之憂。吾邑秦氏。世傳妊娠逐月養(yǎng)胎方。尤為大妙。誠屬百用百效。凡服此者。從未見有產(chǎn)厄。真寶方也。 脈法 仲景曰。寸口脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。寒虛相搏。此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下。旋復花湯主之。王叔和曰。尺中不絕。胎脈方真。太陰洪而女孕。太陽大而男娠。或遇俱洪而常雙產(chǎn)。此法推之。其驗如神。月數(shù)斷之。各根據(jù)其部。假令中沖若動。此乃將及九旬。孫思邈曰。左尺浮大者男。右尺沉細者女。若來而斷絕者。月水不利。陳自明曰。寸微關滑尺帶數(shù)。流利往來并雀啄。小兒之脈已見形。數(shù)月懷胎猶未覺。左疾為男右為女。流利相通速來去。兩手關脈大相應。胎已成形非漫語。左脈帶縱兩個男。右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男。右手脈順還三女。寸關尺部皆相應。一男一女分形癥。有時子死母身存。或即母亡存子命。往來三部通流利。滑數(shù)相參皆替替。陰實陽虛脈得明。遍滿胸堂皆逆氣。左手太陽浮大男。右手太陰沉細女。諸陽為男諸陰女。指下分明常記取。三部沉正等無疑。尺內(nèi)不止真胎婦。夫乘妻兮縱氣霧。妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參。母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚。身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時。精神結(jié)備其中住。滑疾不散三月胎。但疾不散五月母。弦緊牢強滑利安。沉細而微歸泉路。 惡阻 竇漢卿曰。惡阻心下憒悶。吐逆不食。惡聞食氣。頭眩。四肢百節(jié)煩疼。多臥少起。旋復半夏湯。病醋心。胸中冷。腹痛吐逆。不喜飲。人參半夏湯。胃虛氣逆。嘔吐不食。縮砂散。戴思恭曰。惡阻俗謂之病兒。蓋其人宿有痰飲。血壅遏而不行。故飲隨氣上。停滯肝經(jīng)。肝之味酸。則必喜酸物。金能克木。以辛勝之。小半夏茯苓湯。甚者二陳湯。有服熱藥攻膈。悶熱成疾。宜荷葉散。李 曰。或大吐。或時吐清水。惡聞食臭。由子宮經(jīng)絡絡于胃口。故逢食氣。引動精氣沖上。必食吐盡而后精氣乃安。亦有誤交合而子宮穢甚者。過百日則愈。 胎動不安 陳自明曰。妊娠將養(yǎng)如法。則氣血調(diào)和。胎得其所。而產(chǎn)亦易。否則胎動氣逆。臨產(chǎn)亦難。至危矣。此謂胎氣上逼也。 又曰。有驚胎者。懷妊將滿。胎神已具。墜撲傷胎。甚至下血不省。若欲驗其子母安否。當參胎動不安方論治之。若鉤藤湯、紫蘇飲、歸脾湯、佛手散。隨癥選用。 又曰。胎動不安。重者必致傷墜。若面赤舌青。是兒死也。面青舌赤。是母死也。唇口色青。兩邊沫出。子母俱死也。當察而治之。嚴用和曰。兩三月胎動。由子宮久虛。易令墮胎。宜預服杜仲丸以養(yǎng)胎。若胎動腹痛。易變漏胎。宜如圣湯。 又曰心神忡悸。睡中多驚。兩脅膨脹。腹?jié)M連臍急痛。坐臥不寧。氣急逼迫。皆由氣悶。或為喧呼。至令胎驚。筋骨傷痛。四肢不安。急服大圣散。朱震亨曰。產(chǎn)婦因火動胎。逆上作喘急者。急用條芩、香附之類為末服之。 又曰。漏胎屬氣虛有熱。四物加阿膠、白術(shù)、條芩、香附、砂仁、糯米。 李曰。胎動因七情氣逆。心腹脹滿疼痛。紫蘇飲。因外感發(fā)熱。頭痛嘔逆。胸脅脹滿。安胎飲加柴胡、大腹皮。氣血虛。安胎飲倍參、術(shù)。下血者。膠艾芎歸湯加砂仁、秦艽、卷柏、杜仲。下血腹痛難忍。或下黃汁如漆如豆汁者。用野苧根金銀花根各五錢酒煎。下血產(chǎn)門痛。黃連末一錢酒下。胎動腹痛。由于寒。理中湯加砂仁、香附。由于熱。黃芩湯。血虛腹痛。四物湯。或平胃散加鹽煎湯吞二宜丸。氣虛痛。四君子湯加白芍、當歸。氣實心腹脹痛。香附、枳殼等分為末白湯下。胎動心痛。因寒。艾葉、小茴、川楝等分煎。因熱。二陳去半夏加山梔、黃芩。 又曰。胎動。通用古芩術(shù)湯加阿膠。風邪加姜豉。寒加蔥白。熱加花粉。寒熱加柴胡。項強加蔥白。溫熱腹痛加白芍。腹脹加濃樸。下血加艾、地榆。腰痛加杜仲。驚悸加黃連。煩渴加麥冬、烏梅。思慮太過加茯神。痰嘔加旋復花、貝母。或酌用半夏曲。勞役加黃。氣喘去術(shù)加香附。便燥加麻仁。素慣難產(chǎn)加枳殼、蘇葉。素慣墮胎加杜仲。素血虛加芎、歸。此安胎之圣藥也。凡卒有所下。急則一日三五服。緩則五日十日一服。常服安胎易產(chǎn)。所生男女。 又無胎毒。 胎漏 李 曰。心腹痛而下血者。為胎動不安。不痛而下血者。為胎漏。二者所由分也。大抵漏胎由熱者。下血必多。內(nèi)熱作渴者。四物加芩、連、白術(shù)、益母草。血黑成片。三補丸加香附、白芍。血虛來少。古膠艾湯。或合四物湯。氣虛。四君子湯加黃芩、阿膠。因勞役感寒。致氣虛下血欲墜。芎歸補中湯。或下血如月信。以致胞干子母俱損者。用熟地炒干姜各二錢為末米飲服。惟犯房下血者。乃真漏胎也。八物湯加膠艾救之。 妊娠傷寒 朱肱曰。妊婦傷寒。仲景無治法。用藥宜有避忌。不可與尋常婦人一概治。傷寒安胎。宜阿膠散、白術(shù)散。憎寒壯熱。當發(fā)汗。蔥白湯。或中時行。灑淅作寒。振栗而悸。或加噦。蘇術(shù)湯。頭痛。嘿嘿不欲飲食。脅下痛嘔逆。痰氣。黃龍湯。頭目旋疼。壯熱心躁。旋復花湯。壯熱頭疼。嘔逆不思飲食。胎不安。麥門冬湯。妊婦發(fā)斑變黑色。梔子大青湯。壯熱頭疼。心煩嘔吐。不下食。蘆根湯。傷寒頭疼壯熱。梔子五物湯。頭疼肢節(jié)疼。壯熱。前胡七物湯。四日至六日以來。加心腹脹。上氣渴不止。食飲不多。腰疼體重。枳實散。妊七月傷寒壯熱。赤斑變黑溺血。升麻六物湯。發(fā)熱煩悶。葛根一物湯。熱病。蔥白豉湯。傷暑頭痛惡寒。身熱躁悶。四肢疼痛。背項拘急。唇口干燥。柴胡石膏湯。萬全曰。妊娠傷寒。專以清熱安胎為主。或汗或下。各隨臟腑表里所見脈癥主治。勿犯胎氣。故在表發(fā)汗。香蘇散。和解半表里。黃龍湯。在里宜下。三黃解毒湯。此吾家傳之秘。活人甚多。陳士鐸曰。妊娠臨月。忽感少陰經(jīng)風邪。惡寒蜷臥手足冷者。不治。少陰腎也。無論傳經(jīng)至少陰。與直中少陰。多不能治。蓋少陰腎經(jīng)。宜溫不宜寒。今風寒入之。則命門火微。而腎宮無非寒氣。勢必子宮亦寒。手足冷者。脾胃寒極之兆也。其死必矣。幸而胎未下。急以散寒救胎湯溫之。人參一兩。白術(shù)二兩。肉桂、干姜、炙草各一錢。一劑。不惡寒二劑。手足溫不蜷臥。三劑全愈。 又妊娠臨月。感少陰經(jīng)癥。惡心腹痛手足厥逆者。不治。亦以寒入腎宮。上侵于心。不獨下侵于腹已也。較上癥更重。夫腎水滋心。何以反至克心。蓋腎之真水。心借以養(yǎng)。腎之邪水。心得之亡。今腎感寒邪。挾腎水而上凌于心。故心腹兩相作痛。手足一齊厥逆。至急至危。非驅(qū)少陰之邪不可。方用回陽救產(chǎn)湯。人參、當歸各一兩。肉桂、干姜、甘草各一錢。白術(shù)五錢。此方妙在加當歸。蓋少陰之邪敢上侵于心者。欺心中之無血也。用當歸補血。助人參之力以援心。則心中得養(yǎng)。而姜、桂無非祛寒蕩邪之品。況又有術(shù)草之利腰臍而調(diào)心腹。有不痛止逆除者乎。 又妊婦臨月。忽感少陰癥者。急以參術(shù)大劑溫之。不應則死。此仲景之文也。似乎舍參術(shù)無可救矣。吾以為單用參術(shù)尚非萬全。茍用參術(shù)不應。急加附桂干姜。無不應也。今定一方。名全生救難湯。人參、白術(shù)各一兩。附子一錢。甘草五分。凡感少陰經(jīng)之邪者。用此神效。 孕癰 陳自明曰。治孕癰。用烏藥五錢水一鐘。煎七分。入牛皮膠一兩化服。或苡仁煮汁飲之。注曰。孕癰即是腹內(nèi)患癰。如前法不應。宜牡丹皮散、薏苡仁湯。王肯堂曰。大凡孕婦患肚癰。與尋常治法迥異。內(nèi)用紫蘇飲安胎。勿輕與他藥。若臨月則兒與膿俱下。若尚遠。則膿自大便出。若初起。只服藥可消。若癰在外而其癥為熱。只可用中和藥收功。亦須審輕重用之。恐有誤而難救也。萬全曰。妊娠咽喉痛者。以東垣涼膈散加牛蒡子一錢。口舌生瘡同治。乳癰。托里解毒湯。背生瘡毒。屬陽明經(jīng)也。本方去青皮。加升麻、葛根各一錢。胸前兩頰生瘡毒。此少陽經(jīng)也。本方去白芷。加柴胡、山梔、龍膽草。肩膊脅下生瘡毒。太陰經(jīng)也。本方去青皮。加陳皮、天冬、桔梗、桑皮各一錢。胯內(nèi)陰旁生瘡毒。厥陰經(jīng)也。本方去白芷。倍青皮。手足掌內(nèi)生瘡毒。少陰經(jīng)也。本方去白芷、青皮、花粉。加黃連、黃柏、木通各一錢。 產(chǎn)前白帶 陳士鐸曰。產(chǎn)前無白帶也。有則難產(chǎn)之兆。即幸而順生。產(chǎn)后亦有血暈之虞。方用黑豆三合。煎湯二碗。先用一碗。入白果十個。紅棗二十個。熟地一兩。山萸、苡仁、山藥各四錢。茯苓三錢。澤瀉、丹皮各二錢。加水二碗煎服。一劑或二劑。永不白帶。亦通治婦人諸帶。無不神效。 預防難產(chǎn) 萬全曰。生育者。婦人之常。非病則不必藥。惟素有難產(chǎn)之苦。不得不講求其方。以為保生之計。其束胎之方。用各不同。如枳殼瘦胎散。及用滑石方。氣實多痰者宜之。達生散、束胎丸。氣虛少有熱者宜之。若不審其虛實。不若不服之為善也。 雙胎品胎鬼胎 朱震亨曰。精氣有余。岐而分之。血因分而攝之。故成雙胎。若夫男女同孕者。剛?cè)贞帟r。柔日陽時。陰陽混雜。不屬左。不屬右。受氣于兩岐之間者也。亦有三胎四胎者。猶是而已。張介賓曰。鬼胎者。豈真鬼氣襲人胞宮而成形乎。不過由本婦氣質(zhì)弱。或以邪思蓄注。血隨氣結(jié)而不散。或以沖任滯逆。脈道壅瘀不行。是固內(nèi)因之病。而必非外來之邪。蓋即血 氣瘕之類耳。當即以 瘕法治之。如狐魅異類之遇。則實有所受。而又非鬼胎之謂。亦當于 瘕類求法治之。 又曰。治鬼胎。當以補元為主。而繼以去積之藥。然補中兼行者。無如決津煎。欲去滯而不猛峻者。無如通瘀煎。既加調(diào)補。而欲直攻其病。則奪命丹、回生丹。皆可酌用。或以當歸、紅花濃煎湯。送赤金豆亦妙。 胎前不治癥 竇漢卿曰。產(chǎn)前咽喉痛。而脈浮者不治。面赤。而目睛上視者不治。面黑汗出者不治。心胸緊滿。吐痰不出者不治。自利不止者不治。氣促。四肢厥冷者不治。心中怔忡。胸前紅甚。舌卷面赤。目上視者不治。血氣攻心欲絕。面紅者不治。自利而喘者不治。潮熱往來。時發(fā)譫語者不治。胸腹脹急者不治。喉中或雷聲。或嗆食者不治。 逐月養(yǎng)胎方 徐之才曰。妊娠一月。名胎胚。飲食精熟酸美受御。宜食大麥。毋食腥辛。是謂才正。是月足厥陰脈養(yǎng)胎。不可針灸其經(jīng)。足厥陰屬肝。主筋及血。一月之時。血行痞澀。不為力事。寢必安靜。無令恐畏。是月陰陽新合。為胎寒多。為痛熱多。卒驚。舉重腰痛。腹痛胞急。卒有所下。當預安之。宜服烏雌雞湯。 烏雌雞（一雙治如食法） 茯苓 阿膠（各二兩） 吳萸（一升） 麥冬（五合） 人參 白芍 白術(shù)（各三兩）甘草 生姜（各一兩） 水二斗二升。煮雞取汁六升。煎藥取三升。入酒三升。并阿膠烊盡。取三升。每服一升。日三服。 妊娠二月。名始膏。毋食辛臊。居必靜處。男子勿勞。百節(jié)皆痛。是為胎始。是月足少陽脈養(yǎng)胎。不可針灸其經(jīng)。少陽屬膽主精。二月之時。兒精成于胞里。當慎護之。勿驚動也。是月始陰陽踞經(jīng)。有寒多壞不成。有熱即痿悴。中風寒有所動搖。心滿。臍下懸急。腰背強痛。卒有所下。乍寒乍熱。宜艾葉湯。 艾葉 丹參 當歸 麻黃（各二兩） 生姜（六兩） 人參 阿膠（各三兩） 甘草（四錢） 大棗（十二枚） 水一斗。酒三升。煎三升。化膠。分三服。 妊娠三月。名始胞。此時未有定象。見物而化。欲生男者操弓矢。欲生女者弄珠璣。欲子美好數(shù)視璧玉。欲子賢良端坐清虛。是謂外象而內(nèi)感者也。是月手心主脈養(yǎng)胎。不可針灸其經(jīng)。屬心。母悲哀思慮驚動。是月為定形。有寒。大便青。有熱。小便難。不赤即黃。卒驚恐憂愁嗔怒喜仆。動干經(jīng)脈腹?jié)M繞臍痛。或腰背痛。卒有所下。宜雄雞湯。 雄雞（一只治如食法） 白芍（四兩） 黃芩 白術(shù) 生姜（各一兩） 麥冬（五合） 大棗（十二枚） 甘草 茯苓人參 阿膠（各二兩） 水一斗三升。煮雞取汁減半。入藥煎半。入酒三升。并膠。煎取三升。分三服。一日盡。一方無姜、芩。有川芎、當歸各二兩。 妊娠四月。始受水精以成血脈。食宜稻宜魚。是謂盛血氣以通耳目。而行經(jīng)絡。是月手少陽脈養(yǎng)胎。不可針灸其經(jīng)。內(nèi)輸三焦。此時兒六腑順成。當靜形體。和心志。節(jié)飲食。是月有寒。心下溫溫欲嘔。胸膈滿。不欲食。有熱。小便難。數(shù)數(shù)如淋狀。臍下苦急。卒風寒。項頸強痛。寒熱。或驚動。身軀腰背腹痛。往來有時。胎上迫胸。心煩不得安。卒有所下。宜菊花湯。 菊花（五錢） 麥冬（一升） 大棗（十二枚） 人參（兩半） 當歸 甘草（各二兩） 麻黃 阿膠（各三兩） 半夏（四兩） 生姜（五兩） 水八升。煮入膠。并酒三升。煎三升。分二服。當汗以粉撲之。護風寒四五日。 妊娠五月。始受火精以成其氣。臥必晏起。沐浴浣衣。深其居處。濃其衣服。食稻粱。羹牛羊。和菜萸。調(diào)五味。是謂養(yǎng)氣以定五臟。是月足太陰脈養(yǎng)胎。不可針灸其經(jīng)。屬脾。此時兒四肢皆成。毋太饑飽。毋食干燥炙熱。毋太勞倦。是月有熱。苦頭眩心亂嘔吐。有寒。苦腹?jié)M痛。小便數(shù)。卒有恐怖。四肢疼。寒熱。胎動無常處。腹痛。悶頓欲仆。卒有所下。宜阿膠湯。阿膠（四兩） 人參（一兩） 生姜（六兩） 當歸 白芍 甘草 黃芩（各二兩） 旋復花（二合） 吳萸（七合） 麥冬（二升） 水九升。煎半入膠。并酒三升。煎三升半。分四服。日三夜一。先食服。 妊娠六月。始受金精以成其筋。身欲小勞毋逸。出游于野。食鳥獸肉。是謂變腠理紉筋以養(yǎng)其力。以堅背膂。是月足陽明脈養(yǎng)胎。不可針灸其經(jīng)。屬胃。主口目。此時兒口目皆成。調(diào)五味。食甘美。毋太飽。是月卒有所動不安。寒熱往來。腹脹滿。體腫。驚悸。卒有所下。腹痛如欲墜。手足煩疼。宜麥冬湯。 麥冬（二升） 人參 甘草 黃芩（各二兩） 生地（三兩） 阿膠（四兩） 生姜（六兩） 棗（十五枚） 水七升。煎半入膠。并酒二升。煎三升。分三服。中間進粥。 妊娠七月。始受木精以成其骨。勞身搖肢。毋使安逸。動作屈伸。以運血氣。居燥處。飲食避寒。食稻粱。以密腠理。是謂養(yǎng)骨而堅齒。是月手太陰脈養(yǎng)胎。不可針灸其經(jīng)。屬肺。主皮毛。此時兒皮毛已成。無多言哭。毋洗浴。毋薄衣。毋飲冷。是月忽驚恐搖動。腹痛。卒有所下。手足厥冷。脈若微寒。煩熱。腹?jié)M短氣。常苦頸項及腰背強。宜蔥白湯。 蔥白（長三四寸十四莖） 半夏 麥冬（各一升） 旋復花（二合） 黃芩（一兩） 人參（兩半） 甘草 蜜黃當歸（各三兩） 阿膠（四兩） 生姜（八兩） 水七升。煎半入膠。并酒三升。煎四升。分四服。日三夜一。取汗。若無汗。加麻黃一兩。再服。秋后勿強汗。 妊娠八月。始受土精以成膚革。和心靜息。無使氣極。是謂密腠理而光澤顏色。是月手陽明脈養(yǎng)胎。不可針灸其經(jīng)。屬大腸。主九竅。此時兒九竅皆成。毋食燥物。毋大怒。是月中風寒。有所犯觸。身體盡痛。乍寒乍熱。胎動不安。常苦頭眩痛。繞臍下寒。時時小便白如米泔。或青或黃。或寒栗。腰背苦冷而痛。目 無見。宜芍藥湯。 白芍（四兩） 生姜（六兩） 濃樸（二兩） 甘草 當歸 土白術(shù) 人參（各三兩） 蔥白切（一升） 水五升。酒四升。煎三升。分三服。日二夜一。 妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百節(jié)。莫不畢備。飲醴食甘緩帶。是謂養(yǎng)毛發(fā)致才力。是月足少陰脈養(yǎng)胎。不可針灸其經(jīng)。屬腎。主續(xù)縷。此時兒脈絡續(xù)縷皆成。毋處濕冷。無著炙衣。是月若卒得下痢。腹?jié)M懸急。胎上沖心。腰背痛。不可轉(zhuǎn)側(cè)。短氣。宜半夏湯。 半夏（三兩） 大棗（二十枚） 麥冬 吳萸 當歸 阿膠（各二兩） 干姜（一兩） 水九升。煎三升。入蜜八合。分四服。痢即止。 妊娠十月。五臟俱備。六腑齊通。納天地氣于丹田。故使關節(jié)人神皆備。只俟時而生。是月足太陽脈養(yǎng)胎。不可針灸其經(jīng)。屬膀胱。宜服滑胎藥。自一月至十月。惟手少陰手太陽無所專主。以君主之官無為也。 受胎保護 保產(chǎn)要錄曰。一受胎后。不宜食牛羊犬等肉。并蟹鱉烏魚無鱗魚胡椒姜蒜及辛辣之物。一受胎后。不可看戲及鬼怪形象。一最戒暴怒。口不可出惡言。手不可用鞭撻。蓋怒傷氣血。不能養(yǎng)胎。多有因此動胎者。即幸不動胎。怒氣入胎。子生多痰。亦不可登高上梯。恐跌有損。亦不可伸手高處取物。恐傷胎而子鳴腹中。子鳴亦有法。但令鞠躬片時自安。一受胎三五個月后。常要緊束其身。勿令胎放。或六七個月。或七八個月。胎忽亂動。三兩日間。或痛或止。或有水下。但腰不甚痛。脈未離經(jīng)。名曰弄胎。 又有臨產(chǎn)一月前。忽然腰痛。卻又不產(chǎn)。此是轉(zhuǎn)胎。名曰試月。胎水有無俱不妨。但直身坐臥行立。不可驚憂逼迫以致誤事。二者俱非正產(chǎn)。必因曲身觸犯致此。 鰲按。胎產(chǎn)書如達生錄。達生編之類甚多。然明白周詳。細心切要。語語可遵而行之者。惟有保產(chǎn)要錄一書最妙。余故于胎前小產(chǎn)臨產(chǎn)產(chǎn)后各門。分錄其語。俾妊孕家知有所法。 又恐人混視之。特識于此。以使閱者觸目驚心焉。卷后但書青溪主人識五字。惜不得其姓名。