凡雜癥之痢,皆由暑濕之積邪,或挾食積所致。傷于氣分則痢白,傷于血分則痢赤,氣血俱傷赤白兼下。至產(chǎn)后患此,則有不同,治法亦異,蓋多有中氣虛而停積也。如產(chǎn)后七日內(nèi)外,患赤白痢疾后重頻并,最為難治。欲調(diào)氣行血而推蕩痢邪,猶慮產(chǎn)后之元?dú)夥教摚挥虡s益氣而大補(bǔ)產(chǎn)虛,又恐反助痢初之邪盛。其行不損元,補(bǔ)不助邪,惟生化湯去
干姜,加以
木香、
茯苓(名香苓生化湯)為善,以其能消惡露,兼行痢滯也。如痢在七日之外,可酌加芍、連、蓮、樸等藥;如傷面食、谷食瀉痢,先服生化湯加炒
神曲,塊痛止,服六君子加
麥芽一撮,或
神曲一錢;如傷肉食瀉痢,先服生化湯加
山楂、
砂仁,塊痛止,服六君子湯加
山楂四、五枚,
砂仁四分,炒
神曲一錢;如半月外患赤痢后重,歸芍連殼飲;如脾氣虛弱瀉痢,四肢浮腫,宜六君子湯加
木香、肉果(面煨),合五皮散;如瀉痢黃色,乃脾土正氣虛耳,宜補(bǔ)中益氣湯加
木香四分、肉果一枚(煨);如胃氣虛弱瀉痢,完谷不化,當(dāng)溫助胃氣,及產(chǎn)后瀉痢日久后重者,并宜服加味六君子湯。大凡產(chǎn)后赤痢,去血多,姜、砂、
木香之類不可多用,熱則血愈行。倘血痢日久不止者,血虛也,宜四物湯加
荊芥、
人參。凡諸癥兼嘔吐,皆宜加
藿香五分,痰加制
半夏八分。兼小便短澀,引加燈心三十寸,且燈心利水而不傷陰,況產(chǎn)后津液已虧,兼之瀉痢傷陰,復(fù)傷津液,小便理宜短少,故止用燈心足矣,不可用利水傷陰之藥也。如胎前下痢,產(chǎn)后不止,
伏龍肝湯丸治之。又有
白頭翁加
甘草阿膠湯,治產(chǎn)后痢不止。馮氏云∶產(chǎn)后腹痛瀉痢,若非外因所傷,乃屬腎氣虧損,陽(yáng)虛不能生土,陰虛不能閉藏耳,必用四神、八味補(bǔ)腎。倘誤投分利導(dǎo)水之劑,是益其虛。但瀉痢之癥,非脾即腎,如病在腎,所謂補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎;如病在脾,自又補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾也。
香苓生化湯 治產(chǎn)后七日內(nèi),患赤白痢。
川芎(二錢)
當(dāng)歸(五錢) 炙草(五分)
桃仁(十粒)
茯苓(一錢)
陳皮(四分)
木香(一分)
歸芍連殼飲 治產(chǎn)后半月外,患赤痢后重。
川芎(一錢半)
當(dāng)歸(三錢)
白芍(酒炒)
茯苓(各一錢)
黃連(六分,姜汁炒)
枳殼(五分,麥炒)
甘草(四分)
木香(三分)
五皮散 治產(chǎn)后風(fēng)濕傷脾,氣血凝滯,以致面目虛浮,四肢腫脹,氣喘。
陳皮 桑皮
姜皮 茯苓皮
大腹皮(黑豆水制凈,各一錢)
伏龍肝湯丸 治胎前下痢,產(chǎn)后不止,及元?dú)獯筇摚龇e小腹結(jié)痛,不勝攻擊者。
山楂肉(一兩,炮黑) 黑糖(二兩,熬枯)
二味,一半為丸,一半為末,用
伏龍肝二兩煎湯代水,煎前末二錢,送前丸二錢,日三夜二服,一晝夜令盡。氣虛,加
人參二、三錢,駕馭之;虛熱,加
炮姜、
肉桂、
茯苓炙
甘草;兼感風(fēng)寒,加
蔥白、香豉;膈氣不舒,磨
沉香數(shù)匙調(diào)服。