有妊婦月信不絕而胎不損,問產(chǎn)科熊宗古,答曰∶婦人血盛氣衰,其人治肥,凡既妊之后,月信常來,而胎不動。
若便以漏胎治之則胎必墮。若不作漏胎治,其胎未必墮,今推宗古人之言,誠有旨也。巢氏云∶婦人有子之后,經(jīng)血蓄以養(yǎng)胎矣。有妊而月信每至,亦未必因血盛也。此因榮經(jīng)有風,則經(jīng)血喜動,以風勝故也。榮經(jīng)既為風所勝,則所下者,非養(yǎng)胎之血,若作漏胎治之,服保養(yǎng)補胎藥,胎本不損,強以藥滋之,是助其風行水動之勢,其胎真墮矣。若知榮經(jīng)有風之理,專以一藥治風,經(jīng)信可止,或不服藥,胎亦無恙,然亦有胎本不固,因房室不節(jié),先漏而后墮者,須作漏胎治之。《千金方》治妊娠下血不止,名曰漏胎,血盡子死,用生地八兩,漬酒搗汁,服之無時。(張)秘授保胎神效丸一方,藥雖甚靈,但內(nèi)有
紅花、
沒藥,未解其意,觀宗古之論,始悟立方之妙。今具于后,保產(chǎn)者珍之。
妊娠漏胎,此由沖任脈虛,不能約制手太陽、少陰之經(jīng)血故也。沖任之脈為經(jīng)絡之海,起于胞內(nèi)。
手太陽、少陰相為表里,上為乳汁,下為月水。有娠之人經(jīng)水所以斷者,壅之養(yǎng)胎也。沖任氣虛,則胞內(nèi)泄不能制其經(jīng)血,故月水時下名胞漏,血盡則斃。又有勞役,喜怒不節(jié),飲食生冷,觸冒風寒,子臟為風冷所乘,氣血失度,使胎不安,故也令下血也。丹溪曰∶胎漏多因于血熱,然亦有氣虛血少,服涼血藥而下血益甚,食少、體倦者,此脾氣虛而不能攝血也,當以脈候參之。
妊婦壯實,六脈平和,飲食如故,余無所苦,但經(jīng)時下者,是血氣旺而養(yǎng)胎之余血也,不可強止,亦不可使之行,但為和血、涼血、健脾為主,
佛手散加條芩、
白術、
阿膠;或八珍湯加膠、艾。