仲景曰∶太陽(yáng)中風(fēng)，頭痛，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔，本方主之。古人用辛散者，必用酸收，故桂枝湯中用芍藥，猶兵家之節(jié)制也。 桂枝 芍藥 生姜（各三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，去核） 水七升，微火煮取三升，服一升，覆令微汗，不可令如水淋漓。若汗出病瘥，不必盡劑。若不汗更服至二三劑。 仲景以發(fā)汗為重，解肌為輕，中風(fēng)不可大汗，過汗則反動(dòng)營(yíng)血，雖有表邪，只可解肌，故以桂枝湯少和之也。 成氏曰∶陽(yáng)脈浮者，衛(wèi)中風(fēng)也。陰脈弱者，榮氣弱也。風(fēng)并于衛(wèi)，衛(wèi)實(shí)而榮虛，故發(fā)熱汗出。衛(wèi)虛則惡風(fēng)，榮虛則惡寒，榮弱衛(wèi)強(qiáng)，惡寒復(fù)惡風(fēng)者，以汗出則腠理疏，亦惡風(fēng)也。翕翕者。若合羽所覆，熱在表也。鼻鳴干嘔者，風(fēng)壅氣逆也。與桂枝湯和榮衛(wèi)而散風(fēng)邪，桂味辛熱用以為君者，桂猶圭也，宣導(dǎo)諸藥為之先聘，辛甘發(fā)散為陽(yáng)之義也。芍藥味苦酸寒，甘草甘平，用以為臣佐者。《經(jīng)》曰∶風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之，桂枝辛甘為陽(yáng)，臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。生姜辛溫能散，大棗甘溫能和，二物為使者，《經(jīng)》曰∶風(fēng)淫于內(nèi)，以甘緩之，以辛散之也。姜棗固能發(fā)散，此又不專發(fā)散之用，又以行脾之津液而和榮衛(wèi)者也，麻黃湯不用姜棗專于發(fā)汗，則不待行化而津液得通矣。 夫衛(wèi)屬陽(yáng)，陽(yáng)氣者，不能衛(wèi)外而為固則有汗。成云，衛(wèi)實(shí)何耶？蓋邪氣盛則實(shí)，非正氣也。既曰∶邪實(shí)則熱在表矣，其惡風(fēng)又何耶？蓋汗能開腠，故也。既曰∶熱在表則汗出而腠開，亦宜解矣。乃不解者，又何耶？趙嗣真所謂惟臟腑可分表里，皮膚骨髓，但分浮、淺、深、沉，俱屬于表。若以皮膚為表，骨髓則為里，則麻黃湯癥，骨節(jié)疼痛，其可謂有表，復(fù)有里耶？然則不解者，骨髓之邪自在，正與嗇嗇惡寒之義相合，所謂熱在皮膚，寒在骨髓也。如骨髓無(wú)寒，則桂枝不宜與矣。《論》曰∶桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃，其此之謂乎？