仲景曰∶太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒身疼痛,不汗出而煩躁者,
大青龍主之。
麻黃(六兩,去節(jié))
桂枝(二兩)
甘草(二兩,炙)
杏仁(四十枚,去皮尖)
生姜(三兩,切)
大棗(十二枚,去核)
石膏(如
雞子大一塊,搗碎) 水九升,先煮
麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,溫服一升,取微汗,一服汗,停后服。
成氏曰∶此中風(fēng)見(jiàn)寒脈也。浮則為風(fēng),風(fēng)則傷衛(wèi),緊則為寒,寒則傷榮,榮衛(wèi)俱病,故發(fā)熱惡寒,身疼痛也。風(fēng)并于衛(wèi)者,為榮弱衛(wèi)強(qiáng),寒并于榮者,為榮強(qiáng)衛(wèi)弱,今風(fēng)寒兩傷,則榮衛(wèi)俱實(shí),故不出汗而煩躁也。青龍者,東方甲乙木神也,專主生發(fā)之令,萬(wàn)物出甲,開(kāi)甲,則有兩歧,肝有兩葉,以應(yīng)之,所以謂之青龍。中風(fēng)脈浮緊,為中風(fēng)見(jiàn)寒脈,傷寒脈浮緩,為傷寒見(jiàn)風(fēng)脈,是風(fēng)寒兩傷也。
桂枝湯解肌以祛風(fēng),而不能已其寒,
麻黃湯發(fā)汗以散寒,而不能去其風(fēng),故特取
大青龍以兩解之。
麻黃甘溫,
桂枝辛熱,寒則傷榮,以甘緩之,風(fēng)則傷衛(wèi),以辛散之,故
麻黃為君,
桂枝為臣也。
甘草甘平,
杏仁甘苦,苦甘為助佐,
麻黃以發(fā)表,
大棗甘溫,
生姜辛溫,辛甘相合,佐
桂枝以解肌,
石膏辛甘微寒,夫風(fēng)陽(yáng)邪也,寒陰邪也,風(fēng)傷陽(yáng),寒傷陰,陰陽(yáng)兩傷,非輕劑所能獨(dú)散也,必須輕重之藥同散之。是以
石膏為使,而專達(dá)肌表也。陶氏曰∶此湯險(xiǎn)峻,須風(fēng)寒俱甚,又加煩躁方可與之,不如
桂枝麻黃各半湯為穩(wěn),
桂枝麻黃各半湯者,即二方合用是也。