《經(jīng)》曰∶男子八歲，腎氣實(shí)，而齒更；三八真牙生；五八則齒槁；八八而齒去矣。 女子亦然，以七為數(shù)。蓋腎主骨，齒者，體之標(biāo)，髓之所養(yǎng)也。凡齒屬腎，上下斷屬陽(yáng)明，上齦痛，喜寒飲而惡熱飲，取足陽(yáng)明胃，下斷痛，喜熱飲而惡寒飲，取手陽(yáng)明大腸，故病有惡寒熱之不同也。凡動(dòng)搖疼痛出血，或不出血，齒縫疏豁，全具欲落之狀者，皆屬腎也。《經(jīng)》曰∶腎熱者，色黑而齒槁。又曰∶少陰經(jīng)病者，面黑齒長(zhǎng)而垢，其蟲(chóng)疳斷腫，不動(dòng)而滯爛痛穢者，此屬陽(yáng)明，或諸經(jīng)錯(cuò)雜之邪，與外因?yàn)榛迹惴痔搶?shí)而治，腎經(jīng)虛寒者，安腎丸、還少丹，重則八味丸。其冬月大寒犯腦，連頭痛齒牙動(dòng)搖，疼痛者，此太陽(yáng)并少陰傷寒也。仲景用麻黃附子細(xì)辛湯，凡腎虛者多有之，加齒痛搖動(dòng)，肢體倦怠，飲食少思者，脾腎虧損之癥，安腎丸補(bǔ)中益氣并服。如喜寒惡熱者，胃血傷也，消胃湯。惡寒喜熱者，胃氣傷也，補(bǔ)中益氣湯。 齒者，骨之余，腎之標(biāo)，寄于齦，養(yǎng)于氣血，上齦屬足陽(yáng)明胃，下齦屬手陽(yáng)明大腸。然齒者，骨也。本乎干元以資始，齦者，肉也，本乎坤元以資生，譬之木生于土，藉土以為養(yǎng)也。故齒之為病，手陽(yáng)明、足陽(yáng)明、足少陰三經(jīng)之所致，蓋上下齦屬陽(yáng)明金也。齒屬少陰，水也。故陽(yáng)明實(shí)，則榮蔭其齒而堅(jiān)牢，陽(yáng)明虛，則齒失所養(yǎng)而浮豁。故凡動(dòng)搖脫落，牙脆剝下齒縫漸稀，畏冷畏熱浮豁不堅(jiān)。隱隱而艱，乃腎之本虛，以致標(biāo)亦虛焉。至于蟲(chóng)牙浮腫，牙宣出血，臭穢腐爛者，乃腸胃濕熱壅盛，所謂熱勝則肉腐也。虛者補(bǔ)之，濕熱者瀉之，胃火壅者清之，風(fēng)寒外束者散之，外以末藥擦之，甚而斷爛齒落者，猶土崩而木倒也。其治在斷，斷堅(jiān)則齒自固矣。走馬疳者，熱毒上攻，虛臟所受，腎臟主虛，齒為骨余，上奔而潰，勢(shì)如走馬，故名之。 牙床腫痛，齒痛動(dòng)搖，或黑爛脫落者，此屬陽(yáng)明濕熱，蓋此雖屬陽(yáng)明，而生于牙床上下，乃屬陽(yáng)明大腸與胃，猶木生于土也。腸胃?jìng)诿谰茲馕叮灾聺駸嵘瞎ィ瑒t牙床不清，為腫為痛，或出血，或生蟲(chóng)，由是齒不得而安。如地土不堅(jiān)而樹(shù)木為之搖動(dòng)矣。 此宜瀉陽(yáng)明之濕熱，則牙床清寧，齒自安固。如調(diào)理不退，落齒一二個(gè)者，多死不治。 凡齒病退勞即發(fā)，及午后甚者，或口渴面黧及遺精者，皆脾腎虛熱，用補(bǔ)中益氣，及六味丸或十全大補(bǔ)湯。 海藏云∶牙齒等齲，臭穢不可近，數(shù)年不愈，當(dāng)作陽(yáng)明蓄血治。好飲者，多有此癥，桃仁承氣湯，為末，蜜丸服之，甚效。 然牙得清涼而痛甚者為寒；口汲涼風(fēng)而痛止者為熱。 牙痛之癥，自因傷胃，而素有濕熱，故上浮于牙齦之間，遇風(fēng)寒或冷凍飲料所郁，則濕熱不得外達(dá)，故作痛也。其病情有標(biāo)本之分，用藥有濕涼之異，當(dāng)以寒為標(biāo)，故外擦漱之藥，宜用蓽茇、細(xì)辛之類(lèi)，辛溫以散寒開(kāi)郁，兼可拔散郁熱也。以熱為本，故內(nèi)服之藥宜用生地、丹皮、連翹、薄荷之類(lèi)，辛涼以散熱清中。如此內(nèi)外交攻，標(biāo)本俱得，豈有不愈者乎。若驟發(fā)大痛者，多屬龍火。如疾風(fēng)暴雷，焚灼草木，最速最烈，必用從治之法，熱藥冷凍飲料，則火得其源而歸之矣。若投正治，妄用寒涼，益增其病至若痛不可忍，牽引入腦，喜寒惡熱，脈洪數(shù)有力者，涼膈散，倍加酒蒸大黃瀉之。