頭眩之癥,多主于痰,中風(fēng)之漸也。有因寒痰、濕痰、熱痰、風(fēng)痰;有因氣虛挾痰;有因血虛挾痰。夫寒痰濕痰作眩,或因外感寒濕,或因內(nèi)傷生冷;熱痰風(fēng)痰作眩,或因外感風(fēng)暑,或因內(nèi)動(dòng)七情;氣虛眩暈,或因脾虛,不進(jìn)飲食,或因胃弱嘔吐泄瀉,血虛眩暈,男子每因吐血下血,女子每因崩中產(chǎn)后。夫頭痛頭眩者,乃病之標(biāo),必治其病之本而痛方已。如產(chǎn)后眩暈,只補(bǔ)其血,脾虛眩暈,只補(bǔ)其氣,即所謂治其病之本也。《原病式》曰∶靜順清謐,水之德也。動(dòng)亂勞擾,火之用也。腦者,地之所生,故藏陰于目,腎水至陰所主,二者,喜靜謐而惡動(dòng)擾,靜謐則清明內(nèi)持,動(dòng)擾則掉搖散亂,故腦轉(zhuǎn)目眩也。《經(jīng)》曰∶諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。此癥乃痰在上,火在下,火炎上而動(dòng)其痰,眩言其黑,暈言其轉(zhuǎn),雖曰無痰不能作眩,亦本于氣血虛,而后痰火因之,風(fēng)以感入于腦,故助痰火,而作眩暈,誠因上實(shí)下虛所致。所謂下虛者,血與氣也。所謂上實(shí)者,痰火泛上也。急則治痰火,緩則補(bǔ)元?dú)狻S只蛞蚱咔橛舳担狄蚧饎?dòng),隨氣上厥,此七情致虛而眩暈也。淫欲過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,此氣虛而眩暈也。吐衄崩漏,肝家不能收攝榮氣,故使諸血失道妄行,此血虛眩暈也。詳其脈候,而分其端,因其端而治其本,病無不愈。總之,猶樹木根本不固,而枝葉為之動(dòng)搖,縱有外觸,亦氣血兩虛,而痰濁不降也。
眩暈不可當(dāng)者,以
大黃酒炒為末,茶湯調(diào)下,此治痰火有余之癥也。昔有一婦,患赤白帶年余,頭眩坐立不得,睡之則安,專治帶疾,帶愈,其眩亦安,此以證治氣血不足者也。如頭面喜暖,手按則暈定者,此陽虛也,宜補(bǔ)其陽。如面紅耳熱,遇煩暈甚者,此陰虛也,宜滋其陰。