《綱目》曰∶顛癇即頭眩。痰在膈間，則眩微不仆。痰盈膈上，則眩甚仆倒于地，而不知人，名之曰癲癇。大人曰癲，小兒曰癇，其實一疾也。然與中風(fēng)、中寒、中暑、尸厥等，仆倒不同。凡癲癇仆時，口中作聲，將醒時吐涎沫，醒后又復(fù)發(fā)，時作時止，而不休息。中風(fēng)、中寒、中暑、尸厥之類，則仆時無聲，醒時無涎沫，后不復(fù)發(fā)，間有發(fā)者，亦非如癲癇常發(fā)狀也。 癇與 ，略相類而實不同，其病發(fā)則身軟時醒者謂之癇，身強(qiáng)直反張如弓，不時醒者謂之 。癇病隨其痰之潮作，故有時而醒； 病比癇為更甚，而有挾虛者，故因其昏冒而遂致喪亡者多矣。故丹溪曰∶乃氣虛而兼有火有痰，宜用人參竹瀝之類，切不可作風(fēng)治，而用風(fēng)藥。 夫癇，痰火所致，前人有稱為風(fēng)癇者，劉河間謂由熱甚而風(fēng)燥，為其兼化，涎溢胸膈而螈 昏冒僵仆也。然病癇者，涎沫出于口，冷汗出于身，清涕出于鼻，皆陽蹺、陰蹺、督、沖四脈之邪上行，蓋腎不任煎熬，沸騰上行為之也。晝發(fā)屬陽蹺，夜發(fā)屬陰蹺，此奇邪為病，不系五行陰陽十二經(jīng)所拘，當(dāng)從督?jīng)_二蹺四穴奇邪之法治之。 按∶癇病，古方或云風(fēng)，或云驚癇，或云癲癇，由此疾與中風(fēng)、顛狂、急慢驚相類，故命名不同也。原其所由，或在母腹中受驚；或因聞大驚而得。蓋小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之；或飲食失節(jié)，脾胃有傷，積為痰飲，以致痰迷心竅而作者，治法必當(dāng)尋火尋痰而論，前人多用鎮(zhèn)墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰。若有頑痰膠固者，此藥未易驅(qū)逐。在上者必先用吐，吐后方用平肝之劑，如青黛柴胡龍會丸之類。更有痰實在里者，亦須下之。故丹溪曰∶癇屬驚與痰，不必分五等。大率行痰為主，黃芩、黃連、栝蔞、半夏、南星，隨痰火多少治之。 按∶癇癥病本痰熱，宜用辛寒之劑，然有用附子何也？蓋癇乃痰瘀結(jié)于心胸之間，每遇火動則發(fā)，非附子熱性走而不守，則焉能流通結(jié)滯，開散頑痰乎！此從治之法，乃劫劑也，不得已而用之。亦猶中風(fēng)之癥，本風(fēng)火陽邪，而用烏、附也。故辛熱之藥，只宜施之于肥白多痰之人，用諸藥而不效者。若夫黑瘦多火之人，不宜用也。 顫振者，非寒禁鼓栗，乃木火上盛，腎陰不充，下虛上實，實為痰火，虛為腎虧，法則清上補下。 螈，縮也。 ，伸也。伸縮不止，手如拽鋸，搐之類也。筋急而縮為螈，筋弛而緩而為 ，伸縮不已為螈 ，俗謂之搐是也。汗多不止為虛，無汗能食為實。 謂熱瞀螈，皆屬于火，熱勝風(fēng)搏，并于經(jīng)絡(luò)，風(fēng)主動而不寧。風(fēng)火相乘，是以瞀螈生焉。治以祛風(fēng)滌熱之劑，清其火熱，瞀螈立愈。若妄加灼，或飲以發(fā)表之劑，則死不旋踵矣。