王××，男，28歲。成都市某廠工人。 【病史】患者性情比較孤僻，善愁多郁，日久成疾，未予醫(yī)治。1947年初，發(fā)現(xiàn)胃脘長一包塊，如拳頭大，以手按之，活動(dòng)、有聲，但不痛。急赴某地，請(qǐng)中醫(yī)治療。所服之藥，多系桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等活血化淤之品。治療約半年，療效不顯，食欲日減，形萎神衰。雖七月炎暑，穿絨衣，夜覆被，仍覺不暖。后就地改請(qǐng)他醫(yī)治療，至次年四月，病勢更加沉重。某日突然昏厥，家人誤認(rèn)為暴死，將其放置屋外木板之上，待殮。此時(shí)范老恰在鄰舍診病，有人急忙叩門而入曰：“知先生在此，余鄰友病危，似已斷氣，盼先生親臨視之，有無救藥?”遂前往診視。 【初診】只見患者面色蒼白，唇烏，四肢厥冷。當(dāng)即用細(xì)燈芯探試鼻息，略有微動(dòng)。觸胸窩，微熱尚存。切脈，似有似無。日：猶有一毫生機(jī)，可試服藥，看能否救之。并留其家中，親自指導(dǎo)用藥，以觀察療效。 處方一 炙甘草30克　炮干姜15克 處方二 炙甘草60克　干姜120克　制附片120克(久煎)　黨參45克　童便為引。 令其家人，將以上兩劑藥，同時(shí)急火分罐煎煮。 先取首方煎好之湯劑半盅，頻頻灌之。服后約一刻鐘，患者逐漸發(fā)出輕微鼻息聲，手足微微蠕動(dòng)。待等二方煎成，又立即灌服。藥后二時(shí)許，慢慢蘇醒過來，神志逐漸清楚，方知已將自己抬出室外，家人正備后事。 【辨證】初診時(shí)，患者已待殮。試鼻息，觸胸窩，切其脈，觀其色，問其病史，此乃屬少陰病陽衰陰盛已極，尚存一絲微陽，有傾刻欲脫之危。應(yīng)急投四逆湯驅(qū)陰回陽。但附子須久煎，恐失救逆之機(jī)，故先投以甘草干姜湯，辛甘合用，專復(fù)胸中之陽，肺氣得溫，呼吸通利，而垂絕之陽不致立斷。然后再以大劑四逆加參，回陽益陰，救元?dú)庥诖菇^之鄉(xiāng)；加童便引陽入陰，使陽昌陰和而回生。 【二診】語氣低微，氣不接續(xù)；陽氣雖回，但氣血虛衰已甚。再擬理中湯加味，補(bǔ)脾壯腎；又因其胃脘尚有寒凝積聚，故少佐驅(qū)寒散結(jié)之品。 處方 黨參18克　干姜120克　炙甘草120克　白術(shù)18克　制附片250克(久煎)　茯苓15克　補(bǔ)骨脂12克　枸杞60克　吳茱萸10克　山萸肉30克　白胡椒10克 上方服一劑，略知饑欲食，可進(jìn)流質(zhì)少許。原方再進(jìn)四劑，病情大有好轉(zhuǎn)，每餐能食稀粥一小碗。 【三診】面色略有潤澤，精神轉(zhuǎn)佳，但萎黃未消，食欲不振。仍以理中湯加味，俾土氣旺，以助生機(jī)。 處方一 黨參15克　炒白術(shù)30克　炙甘草60克　干姜120克　制附片250克(久煎)　上肉桂20克(沖服)　枸杞30克　桂枝15克　茯苓25克 處方二 砂仁30克　白蔻30克　共研細(xì)末，飯后沖服少許。 根據(jù)病情，上方加減共服兩月余，諸證消除，身體復(fù)原。1979年追訪，患者已五十九歲，三十多年來，能經(jīng)常上夜班，身體一直較好。 【按語】“厥”證之病理，乃陰陽氣不相貫通。輕者手足厥冷，猝然昏倒；重者一厥不復(fù)，以致死亡。故《內(nèi)經(jīng)》論厥逆甚詳，《傷寒論》多救逆之法。但就厥之屬性，非寒即熱。故《素問·厥論篇》云：“陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥”。臨證救逆，必須詳辨。 本例寒厥之證，審查內(nèi)外，辨證求因，可知其寒不從外，皆從內(nèi)。法宜調(diào)其陰陽，治其主經(jīng)之病。此少陰病陽衰陰盛已極之證，急投辛甘復(fù)陽救逆之劑，使陰陽氣得以順接。故待殮之患者，頓時(shí)回春。