吳××，女，43歲。四川省郫縣團(tuán)結(jié)鄉(xiāng)小學(xué)，教員。 【病史】長(zhǎng)期失眠多夢(mèng)，易動(dòng)怒，多氣郁，偶有神志惚恍之象。××醫(yī)院曾診斷為“神經(jīng)官能癥”。 1974年9月，因工作與同志爭(zhēng)吵，一怒之下，突然昏倒。蘇醒后，神志不清，語(yǔ)言錯(cuò)亂，親疏不分，見(jiàn)人詈罵不休。急來(lái)求診，按少陽(yáng)證癲狂論治，兩診而愈。 【初診】剛進(jìn)診室，就將醫(yī)生和病人大罵一通，語(yǔ)無(wú)倫次。胸滿(mǎn)，陣陣呃氣，眼神微呆滯，面赤，唇紅，便秘。脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔微黃而膩。此為少陽(yáng)證癲狂，法宜和解泄熱，重鎮(zhèn)安神，以柴胡加龍骨牡蠣湯加減主之。 處方 柴胡12克　龍骨60克(先煎)　黃芩12克　黨參12克　桂枝6克　茯苓12克　法夏12克　生大黃10克(后下)　牡蠣60克(先煎)　大棗15克　赭石60克(先煎) 【辨證】患者初起病輕，僅有失眠易怒，心神浮越，微現(xiàn)癲病之象。由于失治而病情加重：旰氣郁結(jié)，熱久化火；偶遇感情激動(dòng)，膽火上沖；心氣不鎮(zhèn)，神志頓為之昏亂，遂發(fā)為癲狂。其面赤、舌紅、脈弦數(shù)，參之上述諸證，可確診無(wú)疑。 《傷寒論》柴胡加龍骨牡蠣湯，本用治太陽(yáng)傷寒因誤下后，胸滿(mǎn)驚煩、譫語(yǔ)等證。后世常以此方，治狂癇諸病，今驗(yàn)之臨床，確有效驗(yàn)。 【二診】服兩劑，夜可安睡，神志漸清，呃逆亦止。守原法加減續(xù)服。 處方 柴胡10克　龍骨30克(先煎)　黃芩10克　黨參10克　茯苓12克　法夏12克　牡蠣30克(先煎)　赭石30克(先煎)　鉤藤12克　枯花12克　甘草3克 上方服三劑，病愈。1979年7月24日追訪：從病愈以來(lái)，再未復(fù)發(fā)。 【按語(yǔ)】《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論篇》云：“癲疾、厥狂，久逆之所生也。”《素問(wèn)·宣明五氣篇》云：“邪入于陽(yáng)則狂……搏陽(yáng)則為巔疾。”以柴胡加龍骨牡蠣湯，治癲癇狂證，歷史久矣!過(guò)去有人認(rèn)為：本方既有龍骨、牡蠣之收澀，復(fù)有大黃、茯苓之通利；又有大黃之攻，兼有人參之補(bǔ)；以其方意雜揉，疑其不可用，或謂系他方加龍牡之誤。經(jīng)臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，上說(shuō)均不可信。