吞酸之癥有二，熱與寒也。經(jīng)曰∶諸嘔吐酸，皆屬于熱。東垣曰∶病機(jī)作熱，攻之誤矣，濁氣不降，寒藥豈能治之。二說似乎矛盾，而實一也。《素問》言熱者，所以指其末也；東垣言寒者，所以指其本也。丹溪用吳茱萸之法，亦嘗謂之寒矣，然亦當(dāng)分其虛實而治之。若煩熱作渴，好食啖物，飲食易化，是為實火內(nèi)熾，而胃經(jīng)熱也，宜用清涼飲之類。若不渴喜食熱物，飲食難化，是為虛火所致，而胃經(jīng)寒也，宜用香砂六君子湯之類。故東垣云∶邪熱不殺谷，茍誤認(rèn)為實熱，概用寒涼之劑，而變?yōu)橹袧M嘔吐反胃之癥者，皆末傳寒中之?dāng)“Y也。 可不慎歟！ 治驗一小兒吞酸，用六君子湯而愈。后傷食復(fù)作，兼瀉，先用五味異功散加升麻、干姜，瀉頓止，又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。 一小兒吞酸噯腐，發(fā)熱口渴，先用保和丸二服，以消宿滯，又用六君、木香、干姜，以溫養(yǎng)中氣而愈。后傷冷粉，腹脹痛，余用異功散加干姜，諸癥漸愈，用補(bǔ)中益氣湯加木香，將愈；又傷食吞酸腹痛，用六君、木香二劑痛止，又四劑而愈。 一小兒吞酸，喘嗽腹脹，面白兼青，余謂脾肺之氣虛，先用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏二劑，喘脹悉愈，又用六君子湯及五味異功散而愈。 一小兒十三歲吞酸，每食碗許，稍多則瀉或腹脹，面色黃或青白，此脾肺虛，肝木所勝，用六君、干姜、柴胡、升麻，間佐以補(bǔ)中益氣湯而痊。畢姻后，兼勤于功課，仍吞酸唾痰，服清熱藥，大便不實，嗜臥少食，而似肉痿，用前藥各百余劑而痊。 一女子吞酸唾痰，恪用清氣化痰之藥，余謂屬中氣虛，不信，后覺肚腹腫脹，大小便淋瀝而歿。 六君子湯（加木香、砂仁，名香砂六君子湯） 異功散（二方見內(nèi)釣） 補(bǔ)中益氣湯 保和丸（二方見虛羸） 四味茱連丸（方見噫氣）