自汗者,汗無時(shí)而自出也。經(jīng)曰∶飲食飽甚,汗出于胃。驚而奪精,汗出于心。持重遠(yuǎn)行,汗出于腎。疾走恐懼,汗出于肝。搖體勞苦,汗出于脾。又云∶陰虛而陽必輳,則發(fā)熱而自汗。陽虛而陰必乘,則發(fā)厥而自汗。東垣云∶表虛自汗,秋冬用桂,春夏用黃 。丹溪云∶汗者心之液也。自汗之癥,未有不因心腎俱虛而得之者。巢氏云∶虛勞病若陽氣偏虛,則津液發(fā)泄而為汗。天自心為主,陽之藏,火也。陽主氣,人身津液,隨其陽氣所在之處而生,亦隨其火所擾之處而泄,則為自汗矣。治法當(dāng)用參、 甘溫益氣之藥,使陽氣外固,而津液內(nèi)藏則汗止矣。若元?dú)馓撜撸脑掠昧訙?a target="_blank" href="/zhongyi/zy7450bq/">山藥、
山茱萸,冬月用加減八味丸、十全大補(bǔ)湯。血虛者,四物加參、 。有熱者,
當(dāng)歸六黃湯。氣血俱虛者,十全大補(bǔ)湯。心腎虛熱者,六味丸。虛寒者,八味丸。心經(jīng)血虛者,團(tuán)參湯。胃經(jīng)氣虛者,六君子湯。飲食勞倦者,補(bǔ)中益氣湯。嗜臥倦怠者,升陽益胃湯。熱傷元?dú)庹撸逶餃J罡尚陌j(luò)者,清暑益氣湯。外傷風(fēng)邪者,惺惺散。虛勞羸瘦者,
人參養(yǎng)榮湯。思慮傷脾者,歸脾湯。怒動(dòng)肝火者,小
柴胡湯。
肝經(jīng)虛熱者,加味逍遙散。肝經(jīng)濕熱者,
龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者,
人參理中湯。手汗者,補(bǔ)中益氣湯。胸腹汗者,四君子湯。當(dāng)心一片有汗者,
茯苓補(bǔ)中湯。黃汗者,
茵陳五苓散。
血汗者,
血余散敷之。此皆云汗之大法也,仍推五臟相勝主之。若汗出如油,喘而不休,此為命絕;
柔汗發(fā)黃,此為脾絕;汗出不流,如貫珠者,為絕汗;數(shù)者并不治。若六陽虛則汗出上至頭、下至項(xiàng),亦多主難治。
治驗(yàn)一小兒四歲,因驚自汗,左關(guān)無脈,以此為憂。余曰∶肝主驚,此稟肝氣不足,因驚則氣散,脈必在臂腕。于尺部盡處候之,果得。用補(bǔ)中益氣湯、六味
地黃丸,半載脈復(fù)本位。其脈在合谷之間者,皆自幼被驚而然也。
一小兒五歲,因驚自汗發(fā)熱,虛證悉具,右寸脈短,此胃氣復(fù)傷也,用獨(dú)參湯月余,又用補(bǔ)中益氣湯,仍佐以六君子及加味
地黃湯,半載而愈。
一小兒自汗,目直項(xiàng)強(qiáng)頓悶,余謂肝經(jīng)實(shí)熱,先用
柴胡梔子散,隨用六味
地黃丸而愈。后因驚自汗,切牙呵欠,屬肝經(jīng)虛熱生風(fēng),用六味
地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而痊。后又驚,自汗怔悸,面赤發(fā)熱,悉屬肝經(jīng)虛熱,用六味丸而愈。
一小兒自汗面青善怒,小便頻數(shù),睡間驚悸,或發(fā)搐目直,此肝火血燥生風(fēng)也,先用加味四物湯、加味逍遙散各四劑,與間服,諸癥漸愈,又用四君、山梔而痊。
一小兒自汗盜汗,頸間結(jié)核,兩目連札,此兼肝脾疳癥也,用四味肥兒丸及大
蕪荑湯而痊。
后每傷食發(fā)熱,便血自汗,用五味異功散加
升麻、
柴胡漸愈,又用六味
地黃丸而痊。
一女子十四歲,自汗寒熱,月經(jīng)先期,余謂肝火血熱,用加味逍遙散、
地黃丸而痊。后因怒,經(jīng)行不止,自汗盜汗,先用加味小
柴胡湯,次用加味逍遙散而愈。
一小兒自汗,叫哭發(fā)熱,作渴飲水,抽搐仰睡,乃心經(jīng)實(shí)熱也,用導(dǎo)赤散治之而愈。后又自汗,發(fā)熱飲湯,抽搐無力,驚竄切牙,覆睡面赤,心經(jīng)虛熱也,用
茯苓補(bǔ)心湯而愈。
一小兒自汗惡風(fēng),用補(bǔ)中益氣湯加炒浮麥而止。因飲食停滯,患吐瀉,用六君子湯而愈,又用四君、
當(dāng)歸、浮麥而汗止。出痘時(shí),自汗盜汗,用十全大補(bǔ)湯而痘愈。后因風(fēng)咳嗽,自汗腹脹。余謂脾肺俱虛,宜用六君、
桔梗,因惑于人言,先服發(fā)表之劑,更加氣喘盜汗,余用四君、
五味子、
炮姜,四劑不應(yīng),每劑又加
人參五錢、
炮姜一錢,稍止,又三劑而痊。
十全大補(bǔ)湯 治諸虛不足,自汗不食,時(shí)發(fā)潮熱等癥。
白
茯苓 人參 當(dāng)歸 白術(shù) 黃 (炒)
川芎 肉桂 白芍藥(炒) 熟
地黃 甘草(炒。各等分)
上三五錢,姜棗水煎服。
八珍湯 (前方去
肉桂、黃 ,治驗(yàn)見各門)
人參養(yǎng)榮湯 治病后時(shí)自汗,或發(fā)潮熱,口干食少,心虛驚悸,咳而下痢。前方去
川芎,加
陳皮、
五味子、
遠(yuǎn)志。
百解散 治感冒風(fēng)邪,發(fā)熱自汗者。
荊芥 白芷 麻黃(去節(jié))
陳皮 蒼術(shù) 甘草(炒。各三分)
上姜三片,
蔥白三根,水煎服。
清暑益氣湯 治暑邪干衛(wèi),身熱自汗。
黃
蒼術(shù)(泔浸去皮。各一錢)
升麻(七分)
人參 白術(shù) 陳皮(炒)
神曲(炒)
澤瀉(各五分)
甘草(炙)
黃柏(酒浸,炒)
當(dāng)歸身
麥門冬(去心)
青皮(炒)
葛根(各三分)
五味子(九粒,杵)
上水煎服。
茵陳五苓散 治伏暑發(fā)黃煩渴,小便不利。
赤茯苓 豬苓 澤瀉 白術(shù) 茵陳(各三分)
上水煎服。
血余散 治汗不止。
用男子亂發(fā)一握, 存性,為細(xì)末,以絹袋盛置,干撲之。
清燥湯 治小兒自汗,或因熱傷元?dú)猓笮”忝貪?
黃 (炒)
蒼術(shù)(各五分)
白術(shù) 陳皮 澤瀉 人參 白
茯苓 升麻 麥門冬 當(dāng)歸身 生
地黃神曲(炒)
豬苓 黃柏(酒拌炒。各三分)
五味子(五粒,杵)
黃連(炒)
甘草(炙。各二分)
上姜一片,水一鐘,水煎服。
升陽益胃湯(方見諸痢)
六君子湯
加味歸脾湯
四君子湯
加味逍遙散
五味異功散(五方見內(nèi)釣)
柴胡梔子散(方見發(fā)熱)
小
柴胡湯(方見肝臟)
補(bǔ)中益氣湯(方見虛羸)
龍膽瀉肝湯
人參理中湯
茯苓補(bǔ)心湯(三方見喑)
團(tuán)參湯
當(dāng)歸六黃湯(二方見盜汗)
惺惺散
四物湯(二方見急驚)
六味丸(方見腎臟)
四味肥兒丸(方見寒吐)
加味八味丸(即六味丸加
肉桂、
五味子,方見腎臟)
大
蕪荑湯(方見疳癥)
導(dǎo)赤散(方見心臟)