小兒食積者，因脾胃虛寒，乳食不化，久而成積。其癥至夜發(fā)熱，天明復涼，腹痛膨脹，嘔吐吞酸，足冷肚熱，喜睡神昏，大便酸臭是也。有前癥而兼寒熱者，名曰食積寒熱。若食在胃之上口者，吐之；胃之下口者，消之；腹痛痞脹，按之益痛者，下之；下后仍痛，按之則止者，補之。夾食傷寒者，先散之，用參蘇飲；熱甚便秘者，先利之，用大柴胡湯；如無外感，但只傷食不致于甚，保和丸調之。蓋脾為至陰之臟也，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼矣。食未消者消之，則寒熱自止；食既消者補之，則寒熱自痊。 若手足并冷，喜熱飲食，此中州虛寒也，宜溫之；大便欲去不去，脾氣下陷也，宜升之。若夜間或侵晨泄瀉者，脾胃俱虛也，用四神丸。手足并熱，作渴飲水者，脾胃實熱也，用瀉黃散。大便秘結，用大柴胡湯。手足雖熱，口不作渴，大便不實者，用白術散。仍參腹痛腹脹，積痛積滯治之。 治驗一小兒傷食腹脹，胸滿有痰，余用異功散而痊。后復傷食，腹脹作痛，或用藥下之，痛雖止而脹益甚，更加喘粗，此脾氣傷而及于肺也，用六君、桔梗調補而痊。 一小兒腹脹惡食，寒熱惡心，癥類外感。余曰∶氣口脈大于人迎，此飲食停滯也。用保和丸一服，諸癥頓退。但腹脹未已，用異功散而痊。 一小兒傷風，咳嗽痰涌，用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。后飲食停滯，腹瀉脹痛，又用六君加山楂、濃樸而安。腹停食作嘔，或用藥下之，更加咳嗽，余謂此脾肺益虛，欲行調補，彼以為緩，乃服發(fā)表克滯之藥，前癥益甚，更加搖頭，余用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈。 一小兒胸腹脹痛，寒熱頓悶，以手按腹即哭，此飲食停滯也，先用保和丸一服，前癥即愈，更加煩渴，按其腹不哭，此宿食去而脾氣未復也，用五味異功散加柴胡治之而瘳。 一小兒飲食停滯，服消導之劑，飲食既消，熱尚未退，此胃經虛熱也。用六君子加升麻、柴胡，四劑而愈。 一小兒先因飲食停滯，服克伐之劑，更加腹痛，按之則止，余用六君子湯而愈。后腹傷食，服保和丸及三棱、檳榔之類，更加腹重善噫，此脾氣虛而下陷也，仍用前湯加升麻、柴胡、一小兒面色青白，飲食難化，大便頻泄，或用消積化痰等藥，久不愈，余謂脾胃虛弱也，用六君子湯漸愈。或以為食積，宜驅逐之，遂反作瀉，痰喘發(fā)搐。余謂∶脾氣復傷，不能生肺，肺虛不能平肝，而作是癥。先用六君加鉤藤鉤，飲食少進，又用五味異功散加升麻而愈。 一小兒患前癥腹痛，服攻下之劑，發(fā)熱不已，大便不化，按其腹不痛，與冷水不飲，此食積去而脾氣虛也，用五味異功散加當歸、升麻而愈。 三黃枳術丸 治傷肉濕面辛辣味濃之物，致填塞悶亂不快。 枳實（面炒，五錢） 黃連（酒浸炒） 大黃（濕紙裹煨） 白術（各一兩） 黃芩（五錢） 上為末，湯浸 餅為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯下，臨時量所傷多少，加減服之。 大柴胡湯（方見痙癥） 四神丸（方見驚瀉） 六君子湯 五味異功散（二方見內釣） 瀉黃散（方見脾臟） 白術散（方見積滯） 保和丸（方見虛羸） 加減腎氣丸（方見腹脹） 天麻散（方見百 內嗽，即天麻丸）