經(jīng)云∶肺朝百脈之氣，肝統(tǒng)諸經(jīng)之血。又云∶氣主 之，血主濡之。蓋榮血為水谷之精氣，灌溉五臟六腑、四肢百骸。若脾胃有傷，榮衛(wèi)虛弱，行失常道，故上為衄血、吐血，下為尿血、便血。若外感風(fēng)邪則血鮮，為腸風(fēng)。內(nèi)傷則血濁，為臟毒。又熱入大腸，則大便下血。 熱入小腸，則小便出血。然小兒多因胎中受熱，或乳母六淫七情濃味積熱，或兒自食甘肥積熱、六淫外侵而成。若因母食濃味者，加味清胃散。怒動(dòng)肝火者，加味小柴胡湯。憂思郁怒者，加味歸脾湯。稟父腎燥者，六味地黃丸。兒有積熱，小便出血者，實(shí)熱用清心蓮子飲，虛熱用六味地黃丸。大便出血者，犀角地黃湯。風(fēng)邪外侵者，倉(cāng)廩散。病后元?dú)庀孪菡撸a(bǔ)中益氣湯。 糞前見血者，四君加黃連制吳茱萸。糞后見血者，四君加吳茱萸制黃連。若嬰兒以治母為主。余當(dāng)臨癥制宜。 治驗(yàn)一小兒七歲，食菱、芡過多，腹脹發(fā)熱，大便不通，小便下血，先用消積丸，大便即通，小便血止，又用保和丸及異功散而愈。 一小兒因乳母飲酒，小便出血，用八正散去大黃加干葛、山梔、漏蘆，母子服之并愈。 一小兒小便見血，或咳血、衄血，此脾肺虛熱，食后用圣濟(jì)犀角地黃湯，食前用六味地黃丸頓愈。后因食濃味，用清胃散及六味地黃丸而愈。 一小兒稟父氣不足，不時(shí)便血，用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。后因母飲酒炙 ，復(fù)致前癥，母服加味清胃散，子服六味地黃丸而愈。 一小兒便血，手足發(fā)熱，齒齦潰臭，朝用六味地黃丸，暮用異功散加蕪荑，月余漸愈，乃佐以補(bǔ)中益氣湯而愈。 一小兒稟父腎虛，便血作渴，足熱形瘦，用六味丸尋愈。后出痘第四日，兩足發(fā)熱，作渴飲冷，以前丸料煎與恣飲，三劑后足涼渴止，其痘安然而靨。 一小兒便血，面青脅痛，小便頻數(shù)，此肝木侮脾土而不能統(tǒng)攝也，用異功散加柴胡、炒黑龍膽草，二劑肝癥頓退；仍用異功散而血止。 一小兒便血發(fā)熱，作渴飲冷，用黃連解毒湯一劑熱服，諸癥頓愈。后因飲食過傷，下血甚多，發(fā)熱倦怠，飲食少思，先用補(bǔ)中益氣湯，元?dú)鈴?fù)而飲食增，又用四君加升麻而愈。 一小兒便血，作渴少食，先用七味白術(shù)散，渴止食進(jìn)，又用補(bǔ)中益氣湯而瘥。后食生冷，腹脹便秘，用保和丸，二便下血，或時(shí)發(fā)搐，此脾氣傷而肝火動(dòng)也，用異功散加鉤藤鉤、柴胡而搐止，又加升麻、木香而血止。 一小兒食生冷果品，腹脹作痛，大便不利，小便尿血，用茯苓散加黃連，二劑大便通而尿血愈。 一小兒尿血，兩足發(fā)熱，用六味地黃丸而愈。后患痢久不愈，復(fù)尿血，作渴飲冷，以前丸料煎服，兼用補(bǔ)中益氣湯而痊。 一小兒尿血，面青脅痛，小便頻數(shù)，用五味異功散加柴胡、炒黑龍膽草，次用地黃丸而愈。 一小兒久患便血，屬脾胃虛熱也，諸藥不應(yīng)，用人參二兩、炒黑黃連、吳茱萸各半兩為末，米糊作丸，佐以補(bǔ)中益氣湯頓痊。 一小兒便血，面黃腹脹，用四味肥兒丸，及補(bǔ)中益氣湯加吳茱萸制黃連、木香、蕪荑，三十余劑而愈。至夏間患血痢，發(fā)熱晡熱，手足浮腫，仍用前藥而痊。 一小兒八歲，腹脹臍凸，大便下血如痢，小便色赤似血，面目皆黃，兩腮色赤，此食積所傷，而肝侮之也，蓋脾病則肺虛不能生腎，故有是癥，當(dāng)先消導(dǎo)積滯，遂用越鞠丸加三棱、蓬術(shù)、姜湯下四服，二便通利；又用大安丸二服，下血亦止。后復(fù)傷食，發(fā)熱腹脹，小便下血，服保和丸四服而愈。 一小兒十一歲，因勞發(fā)熱尿血，小便不利，先用清心蓮子飲二劑，后用補(bǔ)中益氣湯加山梔而痊。 一小兒便血，服寒涼藥過多，腹脹小便不利，其血益甚，余朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用金匱加減腎氣丸而痊。 甘露飲 治小兒胃中客熱，齒齦潰爛，時(shí)出膿血，及目赤腫痛，口瘡喉腫，或身面皆黃，大便不調(diào)，小便黃澀。 熟地黃 麥門冬（去心，焙） 枳殼（炒） 茵陳 甘草（炙） 枇杷葉 石斛 黃芩（炒） 生地黃 天門冬（去心炒。各等分） 上為末，每服二錢，水煎服。 聚金丸 治大便下血，發(fā)熱煩躁，腹中熱痛，作渴妄言，舌澀目昏，其脈弦數(shù)。 黃連（一兩水侵曬干，一兩炒，一兩灰火煨，一兩生用） 黃芩 防風(fēng)（各一兩） 上為末，每服二錢，水煎服。 □ 愚按∶前方若肝脾積熱，吐血衄血便血，發(fā)熱作渴，大便秘，小便赤者，宜用之。若熱已退，而作渴下血未止，或日晡益甚者，陰血虛也，用四物、參、術(shù)主之。若熱既退，飲食少思，肢體倦怠，脾氣虛也，用四君子、當(dāng)歸主之。若概用前方，則誤多矣。 濟(jì)生犀角地黃湯 治傷寒溫病失于表汗，致內(nèi)有瘀血吐血，面色黃，大便黑，及瘡痘出，多以此解之。 犀角 牡丹皮（各一兩） 生地黃（八錢） 赤芍藥（七錢） 上每服二錢，水煎服。 千金地黃丸 治小腸積熱，臟毒去血。 黃連（四兩） 生地黃（半斤，搗取汁連滓拌勻曬干） 上為末，煉蜜丸桐子大。每服一二十丸，食后麥門冬湯下，量?jī)杭訙p。 制黃連吳茱萸法 上以黃連、吳茱萸各等分，熟水拌濕入瓷器內(nèi)，燉湯中良久，俟氣味相和取出曬干，炒黃，各揀出聽用。 清心蓮子飲（方見白濁） 小柴胡湯（方見痙癥） 加味歸脾湯 越鞠丸 四君子湯 清胃散 異功散（五方見內(nèi)釣） 補(bǔ)中益氣湯 保和丸 大安丸（三方見虛羸，即保和丸加白術(shù)） 加減腎氣丸（方見腹脹） 八正散（方見小便不通） 六味丸（方見腎臟） 茯苓散（方見尿白） 下積丸 白術(shù)散（二方見積痛） 四味肥兒丸（方見寒吐）