錢仲陽(yáng)云∶急驚者因聞大聲，或驚而發(fā)搐，搐止如故，此熱生于心，身熱面赤引飲，口中氣熱，二便黃赤，甚則發(fā)搐。蓋熱甚生風(fēng)，陽(yáng)盛而陰虛也。宜以利驚丸除其痰熱，不可用巴豆之藥。蓋急驚者陽(yáng)癥也，俱府受病而屬實(shí)，乃少陽(yáng)相火旺。經(jīng)曰∶熱則生風(fēng)，風(fēng)生痰。痰熱客于心膈間，則風(fēng)火相搏，故抽搐發(fā)動(dòng)。經(jīng)所謂∶木太過(guò)曰發(fā)生，其動(dòng)掉眩顛疾是也。當(dāng)用利驚丸、導(dǎo)赤散、瀉青丸等藥，搐止與安神鎮(zhèn)驚丸。婁全善亦曰∶急驚屬木火土實(shí)。木實(shí)則搐而有力，及目上視動(dòng)札頻睫；土實(shí)則身熱面赤，而不吐瀉，偃睡合睛。治法宜涼宜瀉，而用涼驚、利驚等丸。亦有因驚而發(fā)者，牙關(guān)緊急，壯熱涎潮竄視，反張搐搦顫動(dòng)，唇口眉眼眨引，口中熱氣，頰赤唇紅，二便秘結(jié)，脈浮洪數(shù)緊，此內(nèi)有實(shí)熱，外挾風(fēng)邪，當(dāng)截風(fēng)定搐。若痰熱尚作仍微下之，痰熱既泄，急宜調(diào)養(yǎng)胃氣，搐定而痰熱少退，即宜調(diào)補(bǔ)脾氣。東垣云∶若因外物驚者，宜黃連安神丸。因氣動(dòng)所驚者，宜安神鎮(zhèn)驚丸之類，大忌防風(fēng)丸。如因驚而瀉青色，宜朱砂丸，大忌涼驚丸。蓋急驚者，風(fēng)木旺也，風(fēng)木屬肝，盛則必傳克于脾，欲治其肝，當(dāng)先實(shí)脾，后瀉風(fēng)木，若用益黃散則誤矣。經(jīng)曰∶邪氣盛則實(shí)，正氣奪則虛。 前所云實(shí)者，乃病氣有余而形氣不足也。當(dāng)先瀉而后補(bǔ)，虛甚急當(dāng)補(bǔ)脾為先，少以攻邪之藥佐之。其所云虛者，乃病氣、形氣俱不足也，當(dāng)純補(bǔ)真氣為要。若肝經(jīng)風(fēng)火相搏，抽搐目，筋急痰盛者，當(dāng)用四物湯以生肝血，加鉤藤鉤、山梔以清肝火，更用四君子以補(bǔ)脾，六味丸以滋腎。若肺金克木而兼呵欠者，用瀉白散以泄肺邪，地黃丸以益肝血。若邪入肝，則用柴胡清肝散，加龍膽草亦可。邪入心，用梔子清肝散，加炒黃連亦通。邪入腎，用六味地黃丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山梔。大抵此癥屬肝膽經(jīng)血虛，風(fēng)火相搏，而善行數(shù)變者為多，若不養(yǎng)肝血，不補(bǔ)脾氣，純用祛風(fēng)化痰之藥，則脾益虛，血益損，邪氣延綿，必傳慢驚矣。 治驗(yàn)一小兒九歲，因驚發(fā)熱，抽搐頓悶，切牙作渴，飲冷便秘，面色青赤，而印堂左腮尤赤，此心脾二經(jīng)風(fēng)熱相搏，乃形病俱實(shí)之癥也，先用瀉青丸料炒黃連一劑，大便隨利，熱搐頓減； 繼用抑青丸一服，諸癥悉退。但面色痿黃，肢體倦怠，飲食少思，此病氣去而脾氣未復(fù)也，用補(bǔ)中益氣湯及地黃丸而痊愈。 一小兒發(fā)熱抽搐，口噤痰涌，此膽經(jīng)實(shí)火為驚風(fēng)也。先用瀉青丸一服，六味丸二服，諸癥即退；又用小柴胡湯加芎、歸、山梔、鉤藤鉤，次以補(bǔ)中益氣湯而痊。 一小兒忽然發(fā)熱，目動(dòng)切牙，驚搐痰盛，或與祛風(fēng)化痰藥益甚，面色青黃，乃肝木克脾，脾之液為涎，虛則涎不能攝，上涌而似痰也。法當(dāng)生肝補(bǔ)脾，則風(fēng)自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子湯而愈。 一女子十二歲，善怒，睡中抽搐，遍身作癢，飲食少思。此肝經(jīng)風(fēng)熱脾土受克也，用參術(shù)柴苓湯，以清肝健脾而愈。 一小兒三歲患急驚，面赤發(fā)熱，作渴飲冷，用瀉青丸一服，熱衰大半。因見得效，翌早又自制一服，反加吐瀉發(fā)搐，面色青白，手足指冷，此熱既去而妄自傷脾也。用六君子、姜、桂、升麻、柴胡一劑得安。是以前哲謂小兒易為虛實(shí)，攻伐之藥衰其大半乃止，不可過(guò)之，羅謙甫約方約囊之論恪矣。 一小兒三歲，因驚抽搐，發(fā)熱痰盛，久服抱龍丸等藥，面色或赤或青，此心肝二經(jīng)血虛風(fēng)熱生痰也。用六味丸滋腎生血；用六君、柴胡、升麻調(diào)補(bǔ)脾胃而安。 一小兒潮熱發(fā)熱，左腮青赤，此心肝二經(jīng)血虛之癥也。用秘旨安神丸及四物湯加防風(fēng)、酸棗仁治之而愈。 一小兒潮熱發(fā)搐，痰涎上涌，手足指冷，申酉時(shí)左腮青色隱白。用補(bǔ)中益氣湯調(diào)補(bǔ)脾肺，六味丸滋養(yǎng)肝腎而痊。 嘉興王一山女七歲，因跌傷腿膝，兩 腫潰，面色青潔，左關(guān)無(wú)脈。余謂∶驚則氣散，而風(fēng)熱郁滯于肝，故其脈隱伏。用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤一劑，脈至隨愈。 一小兒印堂青黑，至夜啼搐。余謂∶脾土虛寒也，用鉤藤飲而安；后因驚發(fā)搐夜啼，仍用前藥一劑，諸癥復(fù)愈，又用異功散而痊。 一小兒七歲，患急驚將愈，而發(fā)熱驚悸，誤服祛風(fēng)化痰之劑，更加驚搐，吐痰喘嗽，腹脹少食惡寒。再用抱龍丸，大便似痢，寒熱往來(lái)，殊類風(fēng)癥。先君治之以為脾氣虧損，諸經(jīng)無(wú)所滋養(yǎng)而然，用四君子湯為主，少加升麻、柴胡，以升補(bǔ)陽(yáng)氣而愈。 一小兒驚風(fēng)后痰嗽不止，睡臥不寧，諸藥無(wú)效，余用牛黃清心丸少許頓止。后復(fù)傷風(fēng)邪，痰盛喘急，飲食不下。仍用牛黃丸少許而安；再用異功散加桔梗而愈。 利驚丸 治急驚痰盛發(fā)熱潮搐。 青黛 輕粉（各二錢） 牽牛末（半兩） 上為末，面糊丸寒豆大。每服十丸，薄荷湯化下。 安神鎮(zhèn)驚丸 驚退后調(diào)理，安心神養(yǎng)，氣血和平預(yù)防之劑也。 天竺黃（另研） 人參 茯神 南星（姜制。各五錢） 酸棗仁（炒） 麥門冬 當(dāng)歸（酒炒） 生地黃（酒洗） （。各二錢） 青黛（一錢，另研） 上為末，蜜丸綠豆大。每服三五丸，量?jī)捍笮〖訙p，淡姜湯送下。 四物湯 治血虛發(fā)熱煩躁，或晡熱作渴，頭目不清，若因脾虛不能生血者，用四君子湯。 當(dāng)歸 熟地黃（各二錢） 芍藥 川芎（各一錢） 上水煎服。 參術(shù)柴苓湯 人參 白術(shù) 茯苓 陳皮（各一錢） 柴胡 升麻（各七分） 山梔（炒，八分） 鉤藤鉤（一錢） 甘草（炒五分） 每服一二錢，姜棗水煎。 黃連安神丸 治心經(jīng)血虛頭暈，神魂驚悸。 黃連（酒洗，六錢） 甘草（炙五分） 生地黃 當(dāng)歸（各一錢五分） 朱砂（飛過(guò)，五錢） 上為末，飯糊丸梧桐子大。每服十五丸，空心白滾湯下。如二三服不應(yīng)，當(dāng)服歸脾湯補(bǔ)之。 憒等癥。或小兒風(fēng)熱上壅，抽搐發(fā)熱，或急驚痰盛發(fā)搐，目反口噤。或大人傷寒，汗下之后，煩躁發(fā)熱不解，并宜服之。 牛黃（一錢二分半） 麝香 龍腦 羚羊角（各一錢） 當(dāng)歸 防風(fēng) 黃芩 白術(shù) 麥門冬 白芍藥（各一錢半） 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁（去皮尖） 芎 肉桂 大豆黃卷 阿膠（各一錢二分半） 蒲黃 人參 神曲（各三錢半） 雄黃（八分） 甘草（五分） 白蘞（七分半） 犀角（二錢） 干山藥（七錢干姜（三錢） 金箔（一百三十片） 大棗（十個(gè)，蒸熟爛研） 上為末，煉蜜丸每?jī)勺魇瑁?a target="_blank" href="/zhongyi/zy4281gt/">金箔為衣。每服一丸，溫水化下。 朱砂丸（方見發(fā)搐） 瀉青丸（方見肝臟） 導(dǎo)赤散（方見心臟） 抑青丸（方見肝臟） 補(bǔ)中益氣湯（方見虛羸） 地黃丸（方見腎臟） 小柴胡湯（方見發(fā)痙） 六君子湯（方見天釣） 秘旨安神丸（方見心臟） 異功散（方見天釣）