甲、概況 小兒寡七情之火,故內(nèi)傷吐血,較成人為少,然偶或患之,則較成人為重,必須加意治療,以免變端。
凡血之夾痰而出者,是為肺血,可從咳嗽一類參看之(見第六章)。若巨口吐出者則為胃血。新病吐血者, 先宜行瘀,再進和絡,久病吐血者則宜止?jié)H晃钢惺欠駣A痰,是否夾濕,是否積有死血,均須詳別。
至于有因胃寒而吐者更居少數(shù),暴涌而嘔出者,屬于大熱。辨之明察,庶可無誤。
乙、治法 小兒因咳傷氣管而咯血者,進潤肺化痰之品,即可漸愈。若咳嗽歷久,痰中帶血,則宜照內(nèi)傷咳嗽之 例為之治。具有巨口吐 出,屬于胃血,宜柏枝飲;暴涌嘔出者,宜急用童便乘熱飲以止之,否則出血過多,必有暴脫之危也。通 常吐血一證,行瘀之劑為
桃仁、
三七、
紅花之屬,吐血初起色紫者宜加而用之;破血之劑為
莪術(shù)、
三棱、大 黃之屬,瘀血久而積塊者宜之;和絡之劑為丹皮、
白芍、
丹參之屬,血絡有熱者宜之;止血之劑為白芨、棕 櫚炭、
代赭石之屬,傷重血多者宜之;夾痰者栝蔞、
杏仁、貝母之屬可用;夾濕者
白術(shù)、
茯苓、
澤瀉之屬 可用;血熱者宜降,
犀角、
地黃、
茜草之屬可用;血寒者宜溫,
肉桂、
干姜、
沉香之屬可用。至于吐血和平 之劑,最無弊害者,有茅根、
蓮須、
藕節(jié)等品,不寒不熱,不塞不通,用之于小兒為尤適也。
附方
(一)柏枝飲 治小兒衄血、吐血。
柏枝
藕節(jié)(等分)
研為末,三歲小兒每服五分,藕汁入蜜沸湯調(diào)下。本方加
代赭石、
白芍,功用尤大。
(二)
干姜甘草湯 治心肺寒而嘔血,或感受寒涼,多食生冷,吐血色黯黑,面白脈微者。
干姜 甘草