(附∶不寐案 肝氣肝陽(yáng)案 頭痛眩暈案)
產(chǎn)后未滿百日,虛寒虛熱,早輕暮重,已有匝月,納少便溏,形瘦色萎,且有咳嗽,自汗盜汗,脈濡滑無(wú)力,舌苔淡白,此衛(wèi)虛失于外護(hù),營(yíng)虛失于內(nèi)守,脾弱土不生金,虛陽(yáng)逼津液而外泄也,蓐勞漸著,恐難完璧。姑擬黃 建中湯合二加
龍骨湯加味。
清炙黃 (三錢(qián)) 炒
白芍(二錢(qián)) 清炙草(六分)
川桂枝(五分)
牡蠣(四錢(qián)) 花
龍骨(三錢(qián))米炒于術(shù)(三錢(qián)) 云
茯苓(三錢(qián)) 炒淮藥(三錢(qián)) 炒川貝(二錢(qián))
浮小麥(四錢(qián)) 熟附片(八分)
【二診】 前投黃 建中二加
龍骨,寒熱較輕,自汗盜汗亦減,雖屬佳境,無(wú)如昔日所服之劑,滋陰太過(guò),中土受戕,清氣不升,大便溏薄,納少色萎,腹痛隱隱。左脈細(xì)弱,右脈濡遲,陽(yáng)陷入陰,命火式微。脈訣云∶陽(yáng)陷入陰精血弱,白頭猶可少年愁。殊可慮也。再守原意加入益火生土之品,冀望中土強(qiáng)健,大便結(jié)實(shí)為要著。
清炙黃 (三錢(qián)) 炒
白芍(一錢(qián)五分) 清炙草(六分) 熟附片(八分)
牡蠣(三錢(qián)) 花
龍骨(三錢(qián))炒淮藥(三錢(qián)) 米炒于術(shù)(三錢(qián)) 云苓(三錢(qián))
大砂仁(研,六分) 炒
補(bǔ)骨脂(一錢(qián)五分) 煨
益智(一錢(qián)五分)
浮小麥(四錢(qián))
【三診】 寒熱輕,虛汗減,便溏亦有結(jié)意,而咳嗽痰多,納谷衰少,形瘦色萎,舌光無(wú)苔,脈來(lái)濡細(xì),幸無(wú)數(shù)象。脾弱土不生金,肺虛灌溉無(wú)權(quán),仍擬創(chuàng)建中氣,培補(bǔ)脾土,能得谷食加增,不生枝節(jié),庶可轉(zhuǎn)危為安。
炒潞
黨參(三錢(qián)) 清炙黃 (二錢(qián)) 炒
白芍(一錢(qián)五分) 清炙草(六分) 熟附片(八分) 左
牡蠣(四錢(qián))花
龍骨(三錢(qián)) 米炒于術(shù)(三錢(qián)) 炒淮藥(三錢(qián)) 炒川貝(二錢(qián))
大砂仁(研,五分) 陳廣皮(一錢(qián))
浮小麥(四錢(qián)) 紅棗(五枚)
蔣左 勞役太過(guò),脾胃兩傷,營(yíng)衛(wèi)循序失常,寒熱似瘧,已有數(shù)月。形瘦色萎,食減神疲,脈象虛遲,舌光有津,勢(shì)將入于虛損一途。損者益之,虛者補(bǔ)之。甘溫能除大熱,補(bǔ)中益氣湯加減。
潞
黨參(三錢(qián)) 炙黃 (三錢(qián)) 炒冬術(shù)(二錢(qián)) 清炙草(五分) 銀
柴胡(一錢(qián)五分) 陳廣皮(一錢(qián))全
當(dāng)歸(二錢(qián)) 懷
牛膝(二錢(qián)) 西
秦艽(一錢(qián)五分)
大砂仁(研,八分) 焦
谷芽(四錢(qián))
生姜(二片)紅棗(四枚)
匡左 誦讀勞傷乎心,房幃勞傷乎腎。陰虛于下,陽(yáng)升于上,頭眩耳鳴,心悸少寐,遺泄頻頻,神疲肢倦。脈象尺部細(xì)弱,寸關(guān)虛弦,舌質(zhì)淡紅。姑擬育陰潛陽(yáng),交通心腎。
大生熟地(各三錢(qián)) 粉丹皮(一錢(qián)五分) 生石決(四錢(qián)) 左
牡蠣(四錢(qián)) 抱
茯神(三錢(qián))
淮山藥(三錢(qián)) 炙
遠(yuǎn)志(一錢(qián)) 炒棗仁(三錢(qián)) 潼
蒺藜(三錢(qián)) 北
秫米(包,三錢(qián)) 生
白芍(二錢(qián))白
蓮須(一錢(qián)五分) 三才封髓丹(三錢(qián),清晨淡鹽湯送下)
宦左 入夜潮熱,延今兩月,納少形瘦,神疲乏力,舌質(zhì)光絳,脈象濡小而數(shù)。此三陰虧耗,脾胃生氣受戕,慮成損怯。
西洋參(一錢(qián)五分) 川
石斛(三錢(qián))
茯神(三錢(qián))
淮山藥(三錢(qián))
青蒿梗(一錢(qián)五分) 炙
鱉甲(四錢(qián))嫩
白薇(一錢(qián)五分)
陳皮(一錢(qián)) 生熟
谷芽(各三錢(qián)) 紅棗(五枚)
姜左 虛寒虛熱,寒多熱少,口唾白沫,納減便溏,苔薄膩,脈濡細(xì),脾弱胃虛,衛(wèi)陽(yáng)不入于陰也,虛勞堪慮。擬黃 建中合二加
龍骨湯加減。
清炙黃 (一錢(qián)五分) 炒
白芍(一錢(qián)五分) 清炙草(六分) 熟附片(一錢(qián))
牡蠣(三錢(qián)) 花
龍骨(三錢(qián)) 米炒于術(shù)(三錢(qián)) 云
茯苓(三錢(qián)) 炒淮藥(三錢(qián))
砂仁(研,八分)
陳皮(一錢(qián)) 焦
谷芽(四錢(qián))
煨姜(二片) 紅棗(四枚)
恙由抑郁起見(jiàn),情志不適,氣阻血瘀,土受土克,胃乏生化,無(wú)血以下注沖任,經(jīng)閉一載,納少形瘦,臨晚寒熱,咳嗽痰沫甚多,脈象左虛弦,右濡澀,經(jīng)所謂二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,再傳為息賁,若加氣促,則不治矣。姑擬逍遙合歸脾、
大黃 蟲(chóng)丸,復(fù)方圖治。
全
當(dāng)歸(三錢(qián)) 大
白芍(二錢(qián)) 銀
柴胡(一錢(qián)) 炒潞黨(二錢(qián)) 米炒于術(shù)(一錢(qián)五分) 清炙草(五分)炙
遠(yuǎn)志(一錢(qián)) 紫
丹參(二錢(qián))
茺蔚子(三錢(qián))
川貝母(二錢(qián)) 甜光杏(三錢(qián)) 北
秫米(包,三錢(qián))
大黃 蟲(chóng)丸(一錢(qián),每日吞服,以經(jīng)通為度)
【復(fù)診】 臨晚寒熱,雖則輕減,而咳嗽依然。經(jīng)閉納少,舌光無(wú)苔,脈左弦右澀,此血室干枯,木火刑金,脾胃生化無(wú)權(quán)。還須怡情適懷,以助藥力。今擬培土生金,養(yǎng)血通經(jīng),然亦非旦夕所能圖功者也。
蛤粉炒
阿膠(二錢(qián))
茯神(三錢(qián))
淮山藥(三錢(qián)) 川貝(二錢(qián)) 甜光杏(三錢(qián)) 紫
丹參(二錢(qián))
茺蔚子(三錢(qián)) 全
當(dāng)歸(三錢(qián)) 懷
牛膝(二錢(qián)) 廣艾絨(六分) 西藏
紅花(八分) 北
秫米(包,三錢(qián))
大黃 蟲(chóng)丸(吞服,一錢(qián))
蔡左 仲秋燥邪咳嗽起見(jiàn),至冬不愈,加之咽痛干燥,蒂丁下墜,妨于咽飲,內(nèi)熱納少。脈象濡數(shù),幸不洪大,舌質(zhì)紅苔黃。平素陰虛,燥邪化火,上刑肺金,下耗腎水,水不上潮,浮火炎炎。頗慮吐血而入虛損一途,急擬清燥潤(rùn)肺,而降浮火。
蛤粉炒
阿膠(一錢(qián)五分)
天花粉(三錢(qián)) 川象貝(各一錢(qián)) 京
玄參(一錢(qián)) 肥
知母(一錢(qián)五分)甜光杏(三錢(qián))
柿霜(八分) 生
甘草(八分) 冬
桑葉(三錢(qián))
冬瓜子(三錢(qián))
枇杷葉露(后入,四兩)活
蘆根(去節(jié),一兩)
方左 吐血屢發(fā),咳嗽有年,動(dòng)則氣逆,咽痛失音,形瘦骨立,潮熱口燥,脈象弦大而數(shù)。弦則為勞,數(shù)則病進(jìn),陰液枯涸,木火犯肺,肺葉已損,即是金破不鳴,肺癆顯然。勉擬壯水之主,以柔肝木,清養(yǎng)肺氣,而滋化源,然亦不過(guò)盡人工而已。
南
北沙參(各三錢(qián)) 天
麥冬(各二錢(qián)) 蛤粉炒
阿膠(二錢(qián)) 生
甘草(五分)
茯神(三錢(qián))
淮山藥(三錢(qián))川貝(二錢(qián)) 栝蔞皮(二錢(qián)) 甜光杏(三錢(qián)) 熟女貞(二錢(qián)) 冬蟲(chóng)草(二錢(qián)) 北
秫米(包,三錢(qián))
鳳凰衣(一錢(qián)五分)
豬膚(刮去油毛,三錢(qián))
候左 肺虛則咳嗽寒熱,脾虛則納少便溏,心虛則脈細(xì)神疲,腎虛則遺泄,肝虛則頭眩,五虛俱見(jiàn),非易圖功。惟宜培土生金,益腎養(yǎng)肝,茍能泄瀉止,谷食增,寒熱除,咳嗽減,則虛者可治。
炒潞黨(三錢(qián)) 云
茯苓(三錢(qián)) 炒于術(shù)(二錢(qián)) 清炙草(六分)
陳皮(一錢(qián)) 炒淮藥(三錢(qián))炒川貝(二錢(qián)) 炒御米殼(二錢(qián))
牡蠣(三錢(qián)) 花
龍骨(三錢(qián)) 水炙
遠(yuǎn)志(一錢(qián)) 北
秫米(包,四錢(qián))
傅左 小溲清長(zhǎng),已經(jīng)匝月,脈象尺部軟弱,寸關(guān)虛小,氣分不足,腎陽(yáng)亦虧,中無(wú)砥柱之權(quán),下失封藏之固。補(bǔ)益中氣,而滋腎水。
潞
黨參(三錢(qián)) 白歸身(二錢(qián)) 熟女貞(三錢(qián)) 炙黃 (三錢(qián)) 大
白芍(二錢(qián)) 廣
橘白(一錢(qián))甜冬術(shù)(二錢(qián))
淮山藥(三錢(qián)) 炙
升麻(四分) 炙
甘草(五分) 潼
蒺藜(三錢(qián)) 紅棗(二錢(qián)) 七味都?xì)馔瑁ò澹X(qián))
陸左 陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)虛則外寒,肺虛則咳嗽,脾虛則形瘦,脈象細(xì)弦而數(shù),弦則為勞,數(shù)則病進(jìn),勞已入損,恐難完璧。擬黃 建中湯創(chuàng)建中氣,宗經(jīng)旨勞者溫之,損者益之之意。
炙黃 (三錢(qián)) 朱
茯神(三錢(qián))
甜杏仁(三錢(qián))
淮山藥(三錢(qián))
川桂枝(四分) 炙
甘草(五分)廣
橘白(一錢(qián)) 炒
白芍(三錢(qián)) 紅棗(二枚)
生姜(二片) 生
谷芽(三錢(qián))
飴糖(四錢(qián))