氣虛、血虛、實(shí)熱、有痰,吐之以提其氣,氣升則水自降下,蓋氣承載其水也。氣虛,
人參、黃 、
升麻等,先服后吐,或參、 藥中,探吐之;血虛,四物湯先服后吐,芎歸湯亦可探吐;痰多者,二陳湯加
木通、
香附探吐;實(shí)熱者,當(dāng)利。
一婦人脾疼后,患大小便不通,此是痰隔中焦,氣聚下焦,用二陳湯加
木通,初服,渣煎服探吐。氣壯實(shí)熱之人八正散,大便動(dòng),小便自通。小便因熱郁不通,
赤茯苓、
黃芩、
澤瀉、
車前子、
麥門冬、桂、
滑石、
木通、草梢。氣虛痛者,加
木香、黃 ;淋痛者,加
黃柏、生
地黃,夏月調(diào)益元散。痰隔中焦,二陳湯煎大碗頓服,調(diào)其真氣而吐之。否則用沙糖湯,調(diào)牽牛頭末二錢服之。傷寒后,脫陽而小便不通,
茴香調(diào)
生姜自然汁敷小腹上,服益志
茴香丸,并益元散服之。
一人燥熱傷下焦,致小便不利,當(dāng)養(yǎng)陰,
當(dāng)歸、
地黃、
知母、
黃柏、
牛膝、
茯苓、生
甘草、
白術(shù)、
陳皮之類。
一婦人年五十,患小便澀,與八正散,則小腹轉(zhuǎn)急脹不通,身如芒刺,余以所感霖淫雨濕,邪在上表,因用
蒼術(shù)為君,
附子佐之發(fā)其表,一服即汗,小便實(shí)時(shí)便通。
一男子年八十,患小便短澀,因服分利藥太過,遂致閉塞,涓滴不出。余以飲食太過傷胃,其氣陷于下焦,用補(bǔ)中益氣湯,一服小便即通,因先服多利藥損其腎氣,遂至通后遺溺,一夜不止息,補(bǔ)其腎然后已。有熱宜清;有濕宜燥;有氣結(jié)于下宜升。有隔二隔三之治。如因肺燥不能生水,則清肺金,此隔二;如不因肺燥,但膀胱有熱,則直瀉膀胱火,此正治;如因脾濕不運(yùn),精氣不升,故肺不能生水,則當(dāng)燥脾,此隔三也。清肺用
車前子、
茯苓之類;瀉膀胱用
黃柏、
知母之類;健脾燥脾用
蒼術(shù)、
白術(shù)之類。又諸法治不通,則用吐法,蓋氣承載其水耳吐之則氣升,氣升則水降。