頭痛多主于痰,痛甚者火多。有可吐者,可下者。清空膏治諸頭痛,除血虛頭痛不可治(出《東垣試效方》)。血虛頭痛,自魚尾上攻頭痛,用芎歸湯。古方有追涎藥。
【附錄】頭痛須用
川芎,如不愈,各加引經(jīng)藥。
太陽(yáng)
川芎,陽(yáng)明
白芷,少陽(yáng)
柴胡,太陰
蒼術(shù),少陰
細(xì)辛,厥陰
吳茱萸。
如肥人頭痛,是濕痰,宜
半夏、
蒼術(shù);如瘦人,是熱,宜酒制
黃芩、
防風(fēng)。如感冒頭痛
防風(fēng)、
羌活、 本、
白芷;如氣虛頭痛,宜黃 酒洗、生
地黃、南星、秘藏安神湯;如風(fēng)在上頭痛,宜
天麻、
蔓荊子、臺(tái)芎、酒制
黃芩;如苦頭痛,用
細(xì)辛;如形瘦蒼黑之人頭痛,乃是血虛,宜
當(dāng)歸、用芎、酒
黃芩;如頂顛痛,宜 本、
防風(fēng)、
柴胡。東垣云∶頂顛痛須本,去
川芎。且如太陽(yáng)頭痛,惡風(fēng),脈浮緊,
川芎、
羌活、
獨(dú)活、
麻黃之類為主;少陽(yáng),脈弦細(xì),往來寒熱,
柴胡為主;陽(yáng)明頭痛,自汗,發(fā)熱惡寒,脈浮緩長(zhǎng)實(shí),
升麻、
葛根、
石膏、
白芷為主;太陰頭痛,必有痰,體重或腹痛,脈沉緩,以
蒼術(shù)、
半夏、南星為主;少陰頭痛,足寒氣逆,為寒厥,其脈沉細(xì),
麻黃、
附子、
細(xì)辛為主;厥陰頭痛,或吐痰沫,厥冷,其脈浮緩,
吳茱萸湯主之,血虛頭痛,
當(dāng)歸、
川芎為主;氣虛頭痛,
人參、黃 為主;氣血俱虛頭痛,調(diào)中益氣湯內(nèi)加
川芎三分,
蔓荊子三分,
細(xì)辛二分,其效如神。又有痰厥頭痛,所感不一。是知方者驗(yàn)也,法者用也,徒知體而不知用者弊,體用不失,可謂上工矣。
【附方】
清空膏 治偏正頭痛,年深不愈者。又治風(fēng)濕熱,頭上壅,及腦痛,除血虛頭痛不治。
川芎(五錢)
柴胡(七錢)
黃連(酒炒)
防風(fēng) 羌活(各一兩) 炙
甘草(一兩五錢) 細(xì)挺子
黃芩(三兩,去皮,一半酒制,一半炒)
上為末,每服二錢,熱盞內(nèi)入茶少許,湯調(diào)如膏。抹在口內(nèi),臨臥少用白湯送下。如苦,每服加
細(xì)辛二分;痰厥頭痛,脈緩,減
羌活、
防風(fēng)、
川芎、
甘草,加
半夏一兩五錢;如正頭痛,服之不愈,減
羌活、
防風(fēng)、
川芎一半,加
柴胡一倍;如發(fā)熱、惡熱而渴,此陽(yáng)明頭痛,只與白虎湯,加好吳
白芷,
安神湯 治頭痛,頭旋眼黑。
生
甘草 炙
甘草(各二錢)
防風(fēng)(二錢五分)
柴胡 升麻 酒生
地黃 酒
知母(各五錢) 酒柏
羌活(各一兩) 黃 (二兩)
上銼,每服五錢,水煎。加
蔓荊子五分,
川芎三分,
徹清膏
蔓荊子 細(xì)辛(各一分)
薄荷葉
川芎(各三分) 生
甘草 炙
甘草(各五分) 本(一錢)
上為末。茶清調(diào)下二錢。
順氣和中湯 治氣虛頭痛,此藥升陽(yáng)補(bǔ)氣,頭痛自愈。
黃 (一錢半)
人參(一錢)
甘草(炙,七分)
白術(shù) 陳皮 當(dāng)歸 芍藥(各五分)
升麻 柴胡(各三分)
細(xì)辛 蔓荊子 川芎(各二分)
上作一服,水煎。食后服。
不臥散 治頭痛。
豬牙皂角(一錢) 玄胡
青黛(些少)
上為末。吹鼻中取涎。
半夏白術(shù)天麻湯 治脾胃證,已經(jīng)服疏風(fēng)丸,下二三次,元證不瘳,增以吐逆,痰唾稠粘,眼黑頭旋,目不敢開,頭苦痛如裂,四肢厥冷,不得安臥。
黃柏(二分,酒洗)
干姜(三分)
澤瀉 白
茯苓 天麻 黃
人參 蒼術(shù)(各五分) 炒
神曲白術(shù)(各一錢)
麥芽 半夏(湯洗)
陳皮(各一錢半)
上每服五錢,水煎熱服。
芎歸湯 見腸風(fēng)類。
調(diào)中益氣湯 見脾胃類。
治頭痛
片苓酒浸透,曬干為末,茶清調(diào)。治諸般頭痛,亦治血虛頭痛。
治頭痛連眼痛 此風(fēng)痰上攻,須用
白芷開之。
雨前茶
川芎 白芷 防風(fēng) 本
細(xì)辛 當(dāng)歸
治頭痛如破
酒炒
大黃半兩,一半茶煎。