喘病,氣虛、陰虛、有痰。凡久喘之癥,未發(fā)宜扶正氣為主,已發(fā)用攻邪為主。
氣虛短氣而喘甚,不可用苦寒之藥,火氣盛故也,宜導(dǎo)痰湯加千緡湯。有痰亦短氣而喘。陰虛自小腹下火起沖于上喘者,宜降心火,補(bǔ)陰。有火炎者,宜降心火,清肺金;有痰者,用降痰下氣為主。上氣喘而躁者為肺脹,欲作風(fēng)水證,宜發(fā)汗則愈。有喘急風(fēng)痰上逆者,大全方千者,用劫藥一二服則止。劫之后,因痰治痰,因火治火。劫藥以
椒目研極細(xì)末一二錢,生湯調(diào)下止之,氣虛不用。又法∶蘿卜子蒸熟為君,皂角燒灰等分為末,
生姜汁,煉蜜丸,如實(shí)人因服黃 過多而喘者,用三拗湯以瀉氣。若喘者,須用
阿膠。若久病氣虛而發(fā)喘,宜
阿膠、
人參、
五味子補(bǔ)之。若新病氣實(shí)而發(fā)喘者,宜桑
白皮、苦
葶藶瀉之。
戴云∶有痰喘,有氣急喘,有胃虛喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰聲;氣急喘者,呼吸減入胃都督患此,諸醫(yī)作胃虛治之,不愈,后以導(dǎo)水丸利五六次而安。
【入方】
痰喘方
南星
半夏 杏仁 栝蔞子
香附 陳皮(去白) 皂角炭 蘿卜子
上為末,
神曲糊丸。每服六七十丸,姜湯下。
又方
蘿卜子(蒸,半兩) 皂角(半兩)
海粉(一兩) 南星(一兩)
白礬(一錢半,姜汁浸曬干)
上用栝蔞仁姜蜜丸。噙化。
劫喘藥
好銅青(研細(xì)) 虢丹(少許,炒轉(zhuǎn)色)
上為末。每服半錢,醋調(diào),空心服。
【附錄】肺以清陽上升之氣,居五臟之上,通榮衛(wèi),合陰陽,升降往來,無過不及。六淫七情之所感傷,飽食動(dòng)作,臟氣不和,呼吸之息,不得宣暢而為喘急。亦有脾腎俱虛,體弱之人,皆能發(fā)喘。又或調(diào)攝失宜,為風(fēng)寒暑濕邪氣相干,則肺氣脹滿,發(fā)而為喘。又因痰氣皆能令人發(fā)喘,治療之法當(dāng)究其源。如感邪氣,則驅(qū)散之;氣郁,即調(diào)順之;脾腎虛者,溫理之當(dāng)于各類而求。凡此證,脈滑而手足溫者生,脈澀而四肢寒者死。風(fēng)傷寒者,必上氣急,不得臥,喉中有聲,或聲不出,以三拗湯、華蓋散、九寶湯、神秘湯皆可選用;若痰喘,以四湯或蘇子降氣湯;若虛喘,脈微,色青黑,四肢厥,小便多,以《活人書》
五味子湯或四磨湯。治嗽與喘,用
五味子為多,但五味有南北。若生津止渴,潤肺益腎,治勞嗽,宜用北五味;若風(fēng)邪在肺,宜用南五味。
【附方】
分氣
紫蘇飲 治脾胃不和,氣逆喘促。
五味 桑
白皮 茯苓 甘草(炙)
草果 腹皮
陳皮 桔梗(各等分)
紫蘇(減半)
上每服五錢,水二鐘,姜三片,入鹽少許煎,空心服。
神秘湯 治上氣喘急,不得臥。
陳皮 桔梗 紫蘇 五味
人參(等分)
每服四錢,用水煎,食后服。
四磨湯 治七情郁結(jié),上氣喘急。
人參 檳榔 沉香 臺(tái)烏上四味,各濃磨水取七分盞,煎三五沸,溫服。
三拗湯 治感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重,語音不出,咳嗽喘急。
生
甘草 麻黃(不去節(jié))
杏仁(不去皮尖,等分)
上服五錢,水一鐘半,姜五片,煎服。
小青龍湯 治水氣發(fā)喘尤捷。
麻黃 芍藥
甘草(炙)
肉桂 細(xì)辛 干姜(炮,各三兩)
半夏(炮七次,二兩半) 五味(二兩)
上咀。每三錢,煎七分,食后服。
導(dǎo)痰湯 千緡湯 并見痰類。
華蓋散 治感寒而嗽,胸滿聲重。
蘇子
陳皮 赤茯苓 桑
白皮 麻黃(各一兩)
甘草(五錢,或加
杏仁)
上為末。每服二錢,水煎,食后服。
九寶湯 治咳而身熱發(fā)喘,惡寒。
麻黃 薄荷 陳皮 肉桂 紫蘇 杏仁 甘草 桑
白皮 腹皮(各等分)
上咀。姜蔥煎服。
蘇子降氣湯 見氣類。
《活人書》
五味子湯
五味(半兩)
人參 麥門冬 杏仁 陳皮 生姜(各二錢半) 棗(三個(gè))
上咀。水煎。
導(dǎo)水丸 見痢類。