人皆以麻木為一病而不知麻與木固自有不同也.所謂麻者.非癢非痛.肌肉之內(nèi).如千萬小蟲亂行雜沸.按之不止.搔之愈甚者是也.所謂木者.非癢非痛.自己之肌肉.如他人之肌肉.按之不知.搔之不覺者是也.麻如木之亂.故名曰麻木.如木之濃.故名曰木.麻猶知痛癢.而木則全無覺矣.然求其痛之所屬將何以斷之.蓋麻有久暫.木有久暫.臨時之麻者.或因坐臥不得其所四體相壓阻節(jié).榮衛(wèi)血行既遲.而氣亦未至故也.然麻或太甚.亦有似于木焉.臨時之木者.亦因坐臥不得其所.四體重壓又著寒氣一時不曾護持.而榮衛(wèi)不相聯(lián)屬.血已不行.而氣久不至.故也.然木或還醒.亦有似于麻焉.此其臨時之麻木.雖因氣血不足.而有未足為病惟久麻久木者.斯為病耳.
蓋經(jīng)年累月無一日而不麻者.麻之久者也.麻之久者.非坐臥不穩(wěn)所致.必其內(nèi)氣虛甚.風(fēng)痰輳為患.不能作麻.以其挾于風(fēng)邪.痰為風(fēng)之所噓.如風(fēng)吹波浪.自騰沸而去.肌肉之中已為風(fēng)痰所處.陰陽二氣失其營運之柄.安得而不麻乎.
經(jīng)年累月無一日而不木者.木之久者也.亦非坐臥不穩(wěn)所致.乃是死血凝滯于內(nèi).外挾風(fēng)寒又因陽氣虛敗.不能運動而肉已死.若與我不相干.此其所以木也.人之一身.皆氣血所養(yǎng).氣血行遲.即能成病.況其不行乎.此久麻久木所以可畏也.然麻木之處.小猶可治之.
若半體一肢.甚難救療.醫(yī)者知此.則人之死生.病之輕重.了然于胸中.而用藥之妙.尤在善處.其可以執(zhí)法乎.使暫麻暫木而用重劑.則損其真元.久麻久木而用輕劑.則不能取效.審而治之可也.
【脈云】
脈浮而濡屬氣血虛.脈浮而緩屬濕.脈浮而緊屬寒.脈澀而芤屬死血.脈緊而滑屬濕痰
【立方】
人參調(diào)元湯 治一身麻木.四肢倦忌.
人參 沙參 黃 (各二錢)
甘草(五分)
肉蓯蓉 白芍 川芎(各一錢) 北五味(二十七粒)
水煎溫服.
舒氣活絡(luò)丸 治男婦七情所感.氣血不行.手足頑麻.
當歸(酒洗)
白芍(酒炒)
沉香(忌見火)
香附(醋制各二兩)
桂枝(八錢)
川芎 牛膝烏藥 蒼術(shù)(炒)
薏苡仁(炒) 生地(忌鐵器)
柴胡 丹皮(炒)
桑寄生(各二兩五錢)
甘草 防己 茯神(各一兩) 大
附子(一個童便
黃連制)
上為末.老姜四兩搗汁.加水法為丸.每服空心服三錢.白滾湯下.
大法麻木之屬.雖有風(fēng)痰死血之分.然治療之藥.皆當以熱藥為引導(dǎo).如
生姜.
附子.官桂
川烏之類.以引經(jīng)藥引至各經(jīng).如手臂用桑條.股足用
牛膝.
威靈仙之類.以行氣藥通其氣.如
烏藥.
木香.
枳殼.
青皮之類.以通竅藥開其經(jīng)絡(luò).如
木通.
穿山甲.牙皂之類.有痰則去痰.有風(fēng)則去風(fēng).有血則行血.此其總綱也.
久麻者.皆氣虛.為風(fēng)痰所輳也.然系氣虛.亦不暇補其氣.先補其氣.則風(fēng)無能而自散.
痰無能而自去矣.宜以
生姜為引導(dǎo).
枳殼以開氣.
半夏南星以逐痰.
防風(fēng)羌活荊芥以散風(fēng).牙皂
木通以通經(jīng)絡(luò).手臂用桑條.股足用
牛膝以引經(jīng).待其病減.然后用參 .
白術(shù).
茯苓.
甘草之類可也.
久木者.皆陽氣不運.死血滯凝.外挾風(fēng)寒所致也.宜以
附子官桂之類.以為引導(dǎo).
木香之類.以開其氣.
穿山甲木通牙皂之類.以通經(jīng)絡(luò).
當歸桃仁蓬術(shù)
紅花阿魏之類.以消其血.
因其病之所在.以引經(jīng)藥引之.加桑條
牛膝之類.待其病減.以八物湯補其血可也.背上麻木.以
羌活為引經(jīng).胸前麻木.以
桔梗為引經(jīng).風(fēng)用風(fēng)藥.痰用
痰藥.皆以開氣為主.而此三處惟以
生姜為引導(dǎo).而
附子之類不必用也.
遍身肌膚大麻癢.淫淫然如蟲行者風(fēng)也.宜以
僵蠶為君.
羌活防風(fēng)為佐.
烏藥以勻氣.
木通以開經(jīng).
生姜為引導(dǎo).益
木通能行十二經(jīng)絡(luò).
烏藥能勻一身之氣.
生姜能開一身之腠理.
羌活防風(fēng)能去一身之風(fēng).而
僵蠶一味專治如蟲行者.之圣藥也.至于加減輕重之間.則存乎其人耳.而豈吾之所能備述者乎.