一忌驟用寒涼 當疹初出之時，雖有身熱煩躁，口渴等證，即以宣毒發(fā)表湯少加酒炒黃芩三五分以清之，切不可遽投黃連黃柏梔子等大寒之藥，恐冰其毒而內(nèi)伏，疹不得外出矣，后雖設法宣表而疹終不得出，可不畏哉。 二忌誤用辛熱 疹初出時或有嘔吐之證，（德按∶王太仆曰內(nèi)格嘔逆，食不得入是有火也。病嘔而吐，食入反出是無火也）醫(yī)家必用蒼術(shù)二陳平胃丁香砂仁暖胃，或手足稍冷，必用桂枝肉桂溫其手足，殊不知作嘔吐者火熱蒸于胃也，今反以辛溫之味攻之，是抱薪而救火也。至于手足稍作冷者，熱極似寒之象，俟疹出透而手足自然溫和。醫(yī)不明此反以桂枝可達四支之末，肉桂可以溫經(jīng)回陽，誤之又誤，陷人性命可不懼哉。 三忌遽用補澀 疹初出時多有瀉而不止者，其毒火亦因瀉而減，此殊無妨。倘或泄瀉過甚，則用加味四苓散一服立愈，切不可用參術(shù)訶蔻補澀之劑以圖速止。醫(yī)家不思肺與大腸為表里，風邪熱毒傷肺犯胃，火性急速下行，乃曰吾于清解藥中兼用些參術(shù)訶蔻，分兩又少何礙于事，一服不見立效，且曰分兩輕之故耳，于是多加分兩再服，而疹忽變證矣，重則腹脹喘滿而不可救，輕則變?yōu)樾菹⒘。p綿不已，終歸夭命。不可慎哉。 若麻疹出凈之后，瀉黃紅色，乃內(nèi)有伏熱，仍宜加味四苓散服之可也，且不可專用補澀。記之慎之。 加味四苓散 豬苓（七分） 赤苓（六分） 澤瀉（八分） 木通（七分） 黃芩（五分，酒炒） 黃連（二分，酒炒） 牛蒡子（五分，炒香研細） 車前子（七分，炒） 燈心五十寸同煎服。 初發(fā)熱，欲出未出時，宜用宣毒發(fā)表湯（今以半歲男女為式看其年之小大，隨證加減）。 升麻（三分） 干葛（八分） 防風（五分） 桔梗（五分） 薄荷（三分） 前胡（六分） 連翹（六分，去心） 枳殼（六分，麩炒） 荊芥穗（五分） 牛蒡子（六分，炒研） 木通（六分） 生甘草（三分，去皮）淡竹葉（一錢），同煎服。 天氣大熱加酒炒黃芩五分，天氣嚴寒加炒麻黃二分或三分。 麻疹已出面紅腫太甚宜用化毒清表湯。 前胡（六分） 干葛（七分） 知母（七分） 連翹（七分，去心） 元參（一錢） 桔梗（六分） 黃連（三分，酒炒）黃芩（五分，酒炒） 薄荷（三分） 梔子（五分，炒黑） 木通（六分） 防風（三分，不用亦可） 牛蒡子（七分，炒研） 天花粉（八分） 地骨皮（八分） 生甘草（三分） 淡竹葉一錢，燈心五十寸為引，同煎服。 若口渴加麥門冬去心一錢，石膏一錢五分，大便秘澀可加酒炒大黃七分。 疹已出透身熱未全退，毒瓦斯流注而成痢者，宜用清熱導滯湯。 黃連（五分，酒炒） 黃芩（七分，酒炒） 白芍（七分，酒炒） 枳殼（五分，麩炒） 青皮（五分）山楂（一錢，去核炒） 檳榔（五分） 濃樸（五分，姜汁炒） 當歸（五分） 陳皮（五分） 生甘草（三分） 連翹（八分，去心） 牛蒡子（八分，炒研）（德按∶倪涵初治痢方有木香二分，無連翹牛蒡子） 淡竹葉一錢，燈心五十寸為引，同煎服。 若紅多加紅花三分酒炒，地榆五分，桃仁去皮尖炒五分，秘澀甚者，里急后重之極加酒炒大黃八分。 以上三方聶氏手定，但其中變化相時看證，或加減一二味藥，又或斟酌分兩，或稍加減一二分，投之即得應效。 內(nèi)廷訂方總以十三味，為式，只可少決不可多，如滿十三味則將淡竹葉 石膏入于藥引之內(nèi)更覺妥當。予每看疹看其證候，相其時日，聞氣聽聲，觀形察色，然后參之以脈，始用宣毒發(fā)表湯表之，繼以化毒清表湯清之，總遵此二方加減逐日變化，若麻疹未透則前葛荊防為必用之藥，既透則前葛荊防為可去之劑，氣喘除升麻不用，便秘蒸大黃必需，疹色干焦生地歸尾要用，若還紫黑紅花紫草宜加，咳嗽氣急清肺飲除肺熱，口瘡口臭敗毒散清胃利咽，成方在此活法由人。麻疹已出透齊，用生犀角磨汁和服大能解毒。 凡疹后咳嗽氣粗宜清肺飲。 桑白皮（五分，炙） 地骨皮（五分） 麥門冬（一錢，去心） 柴胡（六分） 元參（八分） 桔梗（七分） 陳皮（三分） 黃芩（七分，酒炒） 石膏（一錢， ） 天花粉（八分） 生地黃（一錢） 木通（七分） 生甘草（三分） 燈心淡竹葉為引煎，再磨羚羊角汁和服。 如肺熱亟去陳皮加丹皮五分，連翹（去心）六分，牛蒡子（炒研）六分凡疹后口臭口瘡唇爛，兼之咽喉疼痛宜敗毒散。 生地黃（一錢五分） 丹皮（七分） 柴胡（七分） 桔梗（八分） 薄荷（五分） 連翹（八分，去心） 牛蒡子（八分，炒研） 黃柏（五分，蜜水炒） 天花粉（八分） 黃芩（七分，酒炒） 元參（八分） 赤芍藥（五分） 金銀花（八分） 生甘草（三分，去皮） 石膏一錢，淡竹葉一錢，燈心五十寸為引同煎，再用生犀角磨汁和服，以上清肺飲敗毒散二方，予每調(diào)出疹，因時設法，想理度情用之，輒有效驗，敢以鄙見續(xù)于聶氏之后。