(一名痧子，又名麻子，又名 子） 朱氏濟(jì)川曰∶夫疹亦胎毒也，比痘稍輕，然中有臟腑之分，發(fā)因時(shí)氣之擊。（春溫夏熱秋涼冬寒，此四時(shí)之正氣也，冬宜寒而反溫，則陽氣發(fā)泄太早，至春必發(fā)疹也，故經(jīng)曰∶冬居溫暖，春必痘疹，又曰∶少陽客勝則丹疹外發(fā)）證分虛實(shí)之異，治有補(bǔ)瀉之殊。然其證之發(fā)也，類于傷寒，寒熱頭疼，目淚汪汪，鼻流清涕，嘔吐泄瀉，喘嗽噴嚏，譫妄溺澀，飲食不進(jìn)，煩躁悶亂，睡臥不寧，此因陽火攻擊，以致毒乘于脾，熱留于心，而干于肺，蓋肺主皮毛，脾主肌肉，疹之出賴二臟以行其毒，惟利于發(fā)得透徹，則毒盡出皮膚，內(nèi)熱自清，則無患矣。所以疹之出必咳嚏衄血嘔吐泄瀉也。若其初發(fā)自頭面先見，而至足為齊。頭面淡紅愈多為佳，其形若芥子細(xì)密，其色若桃花紅活，隱見二三番，三四日漸沒，人事安寧，飲食如常，二便清調(diào)，此其順也。若亢熱喘急，發(fā)不能出，或一出即沒，或冒風(fēng)沒早，或雖出而紫黑無神，或淡白干枯，或身肢雖見，而頭面不出，及加喘脹胸高，肩息，狂言譫語，或口鼻出血，搦手搖頭，尋衣摸床，飲食不進(jìn)，噦惡便秘，口出尸氣，皆不治，若喘嗽煩悶，睡臥不安，二便堅(jiān)閉，飲食不進(jìn)，疹雖出而紫滯，乃毒火熾盛，治宜清解為主。若疹雖透而色淡白，干咳不續(xù)，減食便溏，精神疲倦，乃中氣不足，宜固中氣而兼清肺為主。一有正氣不足，不能逐邪外出，致毒伏于內(nèi)，喘脹而死，俗名悶疹也。間有風(fēng)寒外襲，閉其腠理，或飲食停滯而氣道窒塞，以致疹不易出，治宜疏利為主。論曰∶微汗而邪無蓄，便清而毒無壅。且如腸胃結(jié)而疏利弗緩，腠理窒而發(fā)散毋遲，衄血而邪從衄解，利下而毒以利松，咽喉腫而降火為急，煩渴不已解毒為先。飲食減常須救胃，語言譫妄必清心。時(shí)令冷兮投辛熱，時(shí)令涼兮用辛溫，時(shí)令既溫辛涼無阻，時(shí)方炎熱辛寒可施。故曰∶必先歲氣，毋伐天和。然而為治之要先宜解散為主，解散則皮膚通暢腠理開豁，則毒盡透解，則無余邪之為后患。若不知解散，或藥誤溫寒，或坐視犯禁，使邪不盡泄，留蓄于中，變證百出。或煩躁悶亂，瀉利失血，目赤口疳，不食便秘，喉痛聲啞，喘嗽痰涎，疔癰瘡腫等證見矣。古人曰∶治別虛實(shí)，法宜變通。所謂活潑潑地是神術(shù)也。 今人以疹為輕，不能調(diào)護(hù)，乃為風(fēng)寒外束，及為生冷內(nèi)傷，郁遏毒瓦斯，而不得外達(dá)。欲出不出或一出即沒，反毒內(nèi)攻噬臍何及。醫(yī)者亦以為易治，孟浪用藥而不知禁，往往誤人，不為己咎也，可痛可惜。 疹之出有中腑之正疹，有風(fēng)寒發(fā)疹，有厲毒發(fā)疹，有內(nèi)傷發(fā)疹不可不辯。然中腑之正疹者辛涼而發(fā)之，風(fēng)寒發(fā)疹者辛溫而汗之，厲毒發(fā)疹者辛寒而清之，內(nèi)傷發(fā)疹者苦平而利之也。 凡疹之出雖先以發(fā)散為貴，若表實(shí)不易透，或風(fēng)寒壅遏者發(fā)解可也；若表虛自汗，疹毒易出而妄投之，豈免虛虛之禍乎，臨疹當(dāng)辯虛實(shí)不同一治。 凡出疹首尾慎不可用燥悍之藥者，蓋疹從肺始，肺屬金而西兌，勝燥之方性勇悍而少柔，喜清潤而畏燥烈，故曰疹要清涼，投清涼則升，用燥烈則亟。倘不得已而用麻黃桑皮等性燥之藥，必須蜜炒，再加性潤之藥佐之，以折其悍氣則可矣。若誤用之則金愈燥烈，譬猶滔天之焰復(fù)添以油，豈有不斃之理哉。 錢氏論疹要清涼，以辛涼之藥發(fā)之當(dāng)矣。而昧者遂以清涼作寒涼看，始出便用芩連梔膏等以涼其邪熱，眼見圜 之中疹兒殞歿相繼者多矣。蓋曰∶疹者亦穢液之氣也，伏藏于人身之中，初無形臭，必待風(fēng)寒時(shí)氣，鼓擊而出，則汗解之宜也。辛散之宜也。其可以苦者堅(jiān)之乎。寒者束之乎。經(jīng)曰∶邪氣盛則實(shí)。邪既盛矣，非汗散由何而解，若以苦而堅(jiān)其肌皮，以寒而束其毫腠，則欲出未出之疹邪，使之從何地而宣泄乎。乃致反戈內(nèi)攻，喘脹悶亂而死者多矣。間有受毒之輕，感邪之淺，或邪毒出于大半，其暴烈之勢稍衰者，亦從而侵蝕于喉舌而為疳，或留連于腸胃而為滯，延綿日久使兒悴弱而斃者亦多矣。凡用寒涼但可施于君相之令、炎夏之時(shí)，疹盡出之后亦當(dāng)中病即止。若寒水之司嚴(yán)寒之令，疹未盡出而投之，則火為寒郁豈能發(fā)越乎。