脹證從脾胃生，宜治其先天之水火，使火無上炎而釜底得溫，則先后兩天相生，腎氣與胃氣相接，自然飲食進而氣無凝滯之患，脹自消矣。若僅用溫腎扶脾，而金木之氣不從其升降之令，則中氣郁而不運轉矣。故又須疏肝潤肺，木升金降，以使天地得行交泰之道而愈可求也。然中宮青脹，真氣多斷，十活一二之兇證也。必兼和七情乃效，勿輕視之。 驗案 一人少腹青筋脹痛，小便不利，此傷肝也。肝主筋，肝傷則宗筋傷，小便不利矣。少腹肝之部也，青色，肝之色也，肝既傷，故少腹痛、青色見而脹也。用逍遙散加杜仲以達之。 ，寒則傷脾，不若補脾以生肺金也。肺補得行降令，而下中自平矣。中氣一足，邪火自退。 故曰下病求上，上病求中。中者，氣血之原也。 昔有一女脹而脈沉。一醫(yī)用青鹽、黃柏、升麻而愈。今有一婦亦脹而脈沉，可例求乎？ 師曰∶不可。前證因命門火郁，使腎之真陽不升，心之真陰不降，故用柏以解命門之火，使水中得升其真陽，用鹽以潤心，使無邪火之熾，而真水得下，水火既濟，而復以升麻提其清氣，清氣一升，濁氣自降，而脾肺無內郁之弊，脹證愈矣。蓋其本在腎而標在心，故三藥奏效捷也。今則本在心而標在腎，沉脈同而標本異矣。須溫其心陽為主，而治腎為標。和中丸甚合正治之法也。 一人腹脹時吐，小便利而大便閉，大便通而小便閉。此中氣實故脹，濁陰不降故吐，清陽下陷，填塞下焦，故二便不能齊通。用炮姜三錢溫中而健運，升麻一錢五分升于下，吳茱萸一錢降于上。八帖而愈。 一人腹脹，大便燥結，小便赤澀，口微渴。方用山茱萸、丹皮、茯苓各七分，車前、牛膝各一錢，熟地一錢五分，澤瀉三錢。蓋脈洪大，服此而安。 一人六脈沉細而數(shù)，中氣不足，已成脹證。方用人參七分，黃 、甘草各五分，蒼術八分，升麻、柴胡各三分，陳皮、木香各五分，姜二片，棗三枚。有痰加半夏，腹痛加吳茱萸，小便不利加牛膝，腫加薏苡仁。服此方全愈甚多。 一人單腹脹大，溫中為主。人參五分，吳茱萸一分，蒼術、白術、炮姜、茯苓各五分，炙甘草二分。腹痛加肉桂，小便滯增炮姜，加神曲。 一人嘔吐腹脹。用木香三錢，烏藥四兩，香附、蘇葉各二兩、甘草一兩，為末，滾水調 一人腹脹滿，常常如飽，不欲飲食，食亦無味。吳茱萸湯，用吳萸、濃樸、炮姜各二錢，白術、去白，陳皮、川椒各五錢，共末。每服三錢，姜三片，空心煎服。 一人胸中刺痛脹滿，上苦咳嗽，下苦瀉利，用調中散。白術、炮姜、歸身、人參、五味子、赤茯苓、甘草各一兩，官桂一兩五錢，為末。每服三錢，白湯調服。 一人多恐而脹。蓋其人必常悶而不寡色，色能傷腎，悶能傷心，腎傷則水不升而心火無心傷則火不下行而水不溫，火上水下而成未濟，焉得不病乎？治之之法，溫腎平肝，水足以制火而既濟矣。乃上病求下之法也。