勞病有似虛損,然虛損起于脾,勞病起于腎。虛損蒸蒸發(fā)熱,自汗,其熱按皮膚間即甚熱,不能飲食而肥,脈豁大,重按無力不清;勞病骨蒸,按皮膚不熱,按至筋骨乃熱,食多而瘦,脈緊數(shù)。虛損潮熱多起于內(nèi)傷,宜補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯、四君子湯、八珍湯、參苓
白術(shù)散、理中湯之類,丸藥亦以此等方調(diào)理,大忌補(bǔ)陰藥,故虛損而轉(zhuǎn)泄瀉,脈短數(shù)者不治矣;勞病陰虛火動(dòng),多起于傷風(fēng),有似瘧狀,宜六味湯、八珍湯加
黃柏、
知母,痰嗽加
麥冬、
天冬、貝母、
紫菀,隨證加減,切忌香燥藥,故勞病陰虛火動(dòng)而轉(zhuǎn)喉痛,脈細(xì)數(shù)者不治矣。
見證各異,治法迥別。
勞病定無泄瀉、多汗之證,必身熱、便燥、口干,四物湯加
黃柏、
知母,以退骨蒸勞熱。陰虛火動(dòng),然亦不得已用之,如久服,多患泄瀉、喘促而亡。
陰虛火動(dòng),生地、丹皮、便制
黃柏、杞子、
五味子、
牛膝、白
茯苓,可煎可丸。
勞證退熱,
青蒿十斤,取自然汁,熬一分,加豬
膽汁七分,熬膏,入
甘草末為丸,米飲虛勞欲火,梨汁一斤,胡桃肉一斤,研,牙茶五兩,生地六錢,
當(dāng)歸末六錢,熬至滴水成珠,入
雞子清一枚,盛瓷器內(nèi),封口勿令出氣,冷水浸去火毒,每日清晨服一匙。
勞證臟腑虛損,身體消瘦潮熱,建中湯大能生氣血、退虛熱。
前胡 細(xì)辛 當(dāng)歸 白芍 人參 橘紅 桂心
麥冬 黃 白
茯苓 炙
甘草(各一錢)
半夏(七分)
生姜(三片)
大棗(二枚) 不拘時(shí)服。
地仙散 治骨蒸肌熱,虛勞煩躁。
地骨皮 防風(fēng)(各一兩)
薄荷(一錢五分)
甘草(二錢五分)
為細(xì)末,食前
生姜、
竹葉湯,服三錢。
參 散 治咳嗽吐痰,聲啞,潮熱盜汗。
人參 柴胡 五味子 杏仁 防風(fēng) 羌活 款冬花 桑皮(各五分) 白
茯苓 黃
紫菀歸身
川芎 半夏 貝母
枳殼 秦艽 桔梗 甘草(各八分)
鱉甲(三錢)
生姜 大棗 水煎服
阿膠丸 治勞證,咳血吐血。
阿膠 生
地黃 白
茯苓 側(cè)柏
山藥 蘇葉(各一兩)
柏子仁 麥冬 人參 防風(fēng)(各蜜丸彈子大,每服一丸,食后細(xì)嚼,煎蘇梗湯下。
清骨散 治男女五心煩熱,欲成勞證。
柴胡 生
地黃 熟
地黃 人參 赤茯苓 防風(fēng) 秦艽 薄荷 胡黃連 水煎。
麥冬湯 治心中煩熱,惟欲露體,以衣被覆之即悶,驚悸心怯,面無顏色,忘前失后,婦人患血風(fēng)氣者多成此證,乃是心蒸之狀。
青蒿(一小握)
蔥白(一寸長,七根) 藍(lán)葉(七片) 苦楝根(七寸)
童便一升半煎取一半,去渣,入
安息香、
蘇合香、
阿膠各一錢,
朱砂、
雄黃、
雷丸、枯礬、
硫黃各五分,
檳榔末一錢五分,
麝香五分。五更初空心進(jìn)一服,五更五點(diǎn)進(jìn)一服。午時(shí)前后取出,凈桶盛,急入油銚內(nèi)煮,仍傾蓋蟲罐內(nèi),扎口埋之深山。
五枝散 取傳尸勞蟲。
桃枝 李枝 梅枝
桑枝 榴枝(各三寸長,七莖取末)
通草 穿山甲 全蝎(炒各一兩)
沉香(八錢五分)
木香 檳榔 燈草(各五錢)
紅花(二錢五分)
甘草煎膠為丸,每服三四十丸,空心溫酒下。
加減黃 建中湯 治男、婦五勞七傷,骨蒸。
黃 (一兩二錢)
秦艽 防風(fēng) 北
柴胡 歸身
白芍藥 熟
地黃 地骨皮 肉
豆蔻(煨)炙
甘草 砂仁 檳榔(各五錢)
豬苓(四錢)
桔梗 白
茯苓 白術(shù)(各三錢)
人參(一錢
為粗末,每服三錢,水一盅,煎七分,不拘時(shí)服。老人,黃 加重一兩。
再仙丹 治勞證,黃瘦虛損,諸藥不效者。
大小
茴香(鹽水炒,各二兩)
麥冬 茯神 地骨皮 防風(fēng)(各二兩)
遠(yuǎn)志 人參 龍齒羚羊角 炙
甘草 石膏(各三兩)
紫石英(一兩)
咀片,每三錢,棗一枚,水一盅半,煎七分,食前溫服,未差再服,以差為度。甚益心力,曾經(jīng)吐血,服之有效。
桑椹膏 治骨蒸。
桑椹不拘多少,取汁入
蒼術(shù)內(nèi)共熬,去
蒼術(shù)渣成膏。如腎氣虛加
枸杞子四兩研末,肺虛加
人參末一兩。
驗(yàn)案
一人無大病,但舉體不通泰,六脈弦滯。曰∶此從心之郁熱不通,又兼力勞、色勞故也。心郁則神失,力勞則氣傷,色勞則精害;神失則火去,氣傷則多滯,清害則水衰。若不能多藥,先以
橘紅、
麥冬服幾日,再加
五味子服之。再將大體常思則心不郁,將小力運(yùn)動(dòng)則氣滯通,遠(yuǎn)色凝神則精自足,如此不但卻病,且可長生。
一人病勞半年,虛而欲脫,此證參不可無,亦不可驟用。蓋虛極而力不能勝也,只好用五味劑,不得頓服,須徐徐呷下,俟神氣稍安始可加參。