凡大癆、大欲、大病、久病后，氣血兩虛，陰陽并竭，即為四損，復(fù)受伏邪，正虛則邪入愈深，邪深則傳化難出。汗下傷正而正脫，補(bǔ)助郁邪而邪錮，多不可治，當(dāng)此兩難之際，于是乎有補(bǔ)瀉合用之法，有先補(bǔ)后瀉之法，先瀉后補(bǔ)之法。如人參白虎湯、黃龍湯、竹葉石膏湯，皆補(bǔ)瀉合用之法也，先用補(bǔ)劑，后施汗下，先補(bǔ)后瀉之法也。先用汗下，后施補(bǔ)劑，先瀉后補(bǔ)之法也。當(dāng)詢病之來路，斟酌施治。尤當(dāng)審現(xiàn)下之癥，若純見熱癥，亦不可以疑似之間誤人。大凡周身俱見大實大熱之癥，而一二處微見虛象，則吃緊照顧其虛；周身俱見虛象，而一二處獨見實癥，則吃緊斡旋其實。此治病之權(quán)衡也。若夫汗之而表癥愈增，如頭痛、身痛更甚之類，清下而里癥愈增，如煩渴、痞滿、更甚之類，則大虛有盛候也，急宜補(bǔ)之無疑。既辨其癥尤當(dāng)細(xì)辨其脈。凡遇脈之浮候盛大者，須謹(jǐn)察其沉候有無力處；六部脈皆盛者，須謹(jǐn)察其一部有獨無力處。果得其一部一候之真無力，便可略其諸部諸候之假有余。從而施治，自有如神之妙。夫既詢其來路之大概，其察得其輕重之確憑，再加之脈理精詳，則燭照無遺矣！至其損癥之狀甚多，當(dāng)參后四不足條看。