三、椎弓間韌帶損傷
1.發(fā)病年齡 可見于青壯年體力勞動者。
2.主訴 頑固的持續(xù)性腰痛,常伴下肢疼痛。
3.病史 多有明顯腰部扭傷史,常與腰椎間盤突出癥同時伴發(fā)。
4.體檢
(1)姿勢 腰椎固定于過度前凸位。
(2)運動 腰前屈明顯受限制,若勉強前屈,則由髖關節(jié)和胸背部代償,站立時疼痛多不加重,活動后癥狀可稍減輕。
(3)軟組織 背肌緊張,病程久者,可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮。
(4)壓痛點 深壓痛。
(5)棘突順列 不伴有腰椎間盤突出者,棘突順列正常。
(6)特殊試驗 直腿抬高試驗陽性。
(7)神經學檢查 可類似椎間盤突出癥。
5.X線檢查 側位片,可提示腰椎前凸曲線加深,若與腰椎間盤突出癥同時發(fā)生,則可出現(xiàn)類似椎間盤突出的征象;正位片,多無異常顯示。