把解表藥和攻下藥(或清里藥)等一同使用,稱為“表里雙解”。既有表證,又有里證的,單解表則里證不去,單治里則外邪不解,甚至內(nèi)陷,所以要用表里雙解。表里雙解可分為兩大類:治外有表邪、里有實(shí)積。例如:病人惡寒發(fā)熱,腹部脹痛,胸部痞悶、作嘔、大便不通、服浮滑。用
厚樸七物湯(
厚樸、
甘草、
大黃、
枳實(shí)、
桂枝、
大棗、
生姜),以其中的
桂枝湯去芍藥解表,以其中的
厚樸三物湯(
厚樸、
枳實(shí)、
大黃)治里。治里熱已盛,兼有表證。例如,病人高熱無(wú)汗,身體拘急,面紅目赤,鼻干口渴,煩躁,不能熟睡,說(shuō)胡話,出鼻血,舌干燥,脈洪數(shù)。用三黃
石膏湯(
石膏、
黃芩、
黃連、
黃柏、
麻黃、
淡豆豉、
梔子、
生姜、
大棗、細(xì)茶),以
麻黃、
淡豆豉解表,以
石膏、
黃芩、
黃連、
黃柏、
梔子清里。