是指病邪亢盛，正氣與邪氣對抗的反應(yīng)激烈；或人體內(nèi)部機能障礙引起的氣血郁結(jié)、水飲、停痰、食積等。這些多屬實證。所謂“邪氣盛則實”。如急性熱病高熱、口渴、煩躁、譫語、腹?jié)M痛而拒按、便秘、小便短赤、舌質(zhì)蒼老、苔黃干燥、脈實有力等，屬實證。