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第一節(jié) 病因病機

子宮肌瘤雖屬良性腫瘤,但在婦女中發(fā)病率極高,且有1~4%的惡變率,而且近來有升高趨勢,多發(fā)生于30~50歲婦女。 祖國醫(yī)學(xué)稱為石瘕,在《內(nèi)經(jīng)》中有記載,如曰:“石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當(dāng)瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生于女子”(《靈樞·水脹》)。 發(fā)生機制 子宮肌瘤的發(fā)生機制與沖任失調(diào),肝腎陰虛及相火偏亢有密切關(guān)系,由于相火旺盛、煎熬濁液,致濁液內(nèi)結(jié)而成瘤。當(dāng)然和肝郁氣結(jié),下焦寒溫不調(diào)也有一定關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為子宮肌瘤與卵巢內(nèi)分泌紊亂,雌激素水平偏高有關(guān),因此患子宮肌瘤的人,往往合并有卵巢病變,原因就在于此。并且從絕經(jīng)后,雌激素水平下降,子宮肌瘤開始萎縮,腫瘤增長停止也可證實。 近年注意到子宮肌瘤的發(fā)生,與服避孕藥有一定關(guān)系,可能是致雌激素水平改變的緣故。此外,本病與家族、種族及遺傳也有一定關(guān)系,如美國黑人婦女幾乎占一半發(fā)生率。